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[单选题]

某患者,男性,50岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味。查体:上腹部压痛,有振水音。——上述病例最可能的诊断是()

A.复合性溃疡

B.胃窦癌伴幽门梗阻

C.神经性呕吐

D.胆汁反流性胃炎

E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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第1题
某患者,男性,50岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味。查体:上腹部压痛,有振水音。——明确诊断,上述病例需采取的措施是()

A.腹部B超

B.上消化道气钡双重造影

C.直接内腹内镜检查

D.胃肠减压后内镜检查

E.腹部CT

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第2题
男性、45岁,反复上腹痛伴反酸4年,多于餐后3小时发生,进食后可缓解,近10余天反复呕吐,呕吐物为隔宿食,可能的诊断是()

A.胃癌

B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C.十二指肠溃疡活动期

D.复合性溃疡

E.胃溃疡伴幽门梗阻

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第3题
45/80题患者男性,30岁。因空腹和夜间常有上腹疼痛,烧灼感伴反酸嗳气反复发作5年。近二日腹痛加重伴呕吐二次而入院。体检:体温:37.2°C,脉搏;96次/分,呼吸:18次/分,血压:110/70mmHg(14.7/9.3kPa)。双肺呼吸音清晰,心律齐,上腹部压痛明显,肠鸣音活跃,膜肌稍紧张,腹水征阴性,消化溃疡穿孔病人,在无休克情况下应采取哪一种体位()

A.平卧位

B.左侧卧位

C.斜坡卧位

D.坐位

E.头低脚高位

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第4题
许某,2男,35岁。反复上腹痛1年,再发1周,伴恶心、反酸、嗳气。应行以下哪项检查明确诊断()

A.钡餐

B.胃镜

C.幽门螺杆菌检测

D.肝功能

E.胃泌素测定

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第5题
男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作 10 年,伴反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者 4 小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是()

A.急性胰腺炎并发坏死

B.胰腺癌并发肠梗阻

C.胃癌并发幽门梗阻

D.消化性溃疡并发急性穿孔

E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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第6题
患者男性,35岁。间歇性上腹痛4年,疼痛为空腹痛和饥饿痛,常伴有反酸、暖气。近1周腹痛加重来院就诊,经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是()

A.遗传因素

B.饮食原因

C.幽门螺杆菌感染

D.精神因素

E.吸烟

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第7题
男性,50岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性
腹痛。查体:营养差,腹软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动,此时应首选的辅助检查是

A.大便细菌培养

B.大便常规并找痢疾杆菌

C.钡餐检查

D.B超

E.纤维结肠镜检查

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第8题
首先考虑胃食管反流病的临床表现是()

A.吞咽困难

B.上腹痛伴贫血

C.反复反酸、烧心伴胸痛

D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气,不影响睡眠

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第9题
患者,男性,53岁。反复上腹痛3年,发作无规律,间断服用中成药治疗,症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙,饮食欠规律。112.根据患者的临床表现,不支持的诊断是()

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胆囊炎

D.功能性消化不良

E.慢性胃炎活动期

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第10题
病例分析、患者张某某,男性,50岁,既往有高血压病史,未正规诊治。近1月出现发作性胸痛,以胸骨后为
著,呈憋痛,有时伴背痛,多于登楼梯或进餐后活动时发作,持续5--10分钟,经休息可自行缓解,反复发作,日常活动稍受限。就诊我院门诊,行心电图检查示窦性心律,正常心电图。

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

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第11题
患者,女,58岁,高血压病史3年,服用氢氯地平控制血压。近1月来间断上腹痛,伴反酸,诊断为胃溃疡,Hp(),给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾进行Hp根除治疗。服药后患者自述舌苔发黑,口中有氨味,可能引起这种现象的药物是()。

A.雷贝拉唑

B.克拉霉素

C.枸橼酸铋钾

D.阿莫西林

E.氨氯地平

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