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[单选题]

男性，21岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，胸骨压痛明显，外周血WBC 2×109／L，RBC 2×109／L，HGB 60g／L，PLT 20×109／L，骨髓中原始细胞>85%，POX（+），PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制≥50%，NAP正常。最可能的诊断是（）

A.急性髓系白血病部分分化型

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

答案

C、急性单核细胞白血病

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更多“男性，21岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，胸骨…”相关的问题

第1题

某患儿，男性，4岁，2周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢有瘀斑。病后不发热。检查：肝、脾（-），血小板40×10 /L，其他未见异常。导致患儿皮肤出现瘀点（斑）的最主要的原因是（）

A.凝血因子增加

B.血小板数量减少

C.血小板功能减低

D.毛细血管脆性增加

E.毛细血管通透性降低

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第2题

男性，27岁，室间隔缺损20年。1个月来出现不规则发热，体温37.5℃左右。入院前已经不规则使用抗生素2周。查体：皮肤、结膜下有瘀点，胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验血红蛋白75g/L。若患者的血培养结果为阴性，哪项检查有助于诊断（）

A.胸片

B.全血分析

C.肝肾功能

D.超声心动图

E.肝、胆、脾超声

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第3题

风湿性心脏病患者发热2周未退，诊断亚急性感染性心内膜炎可依据（）

A.皮肤黏膜瘀点

B.指甲下线状出血

C.Osler结节

D.急性关节炎

E.环形红斑

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第4题

12岁。发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下2～3cm，胸骨压痛，血红蛋白16.5g/L，白细胞15×109/L，血小板13×109/L，不需做的检查是()

A.骨髓穿刺

B.组化染色

C.染色体

D.免疫分型

E.血小板抗体

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第5题

男性, 30岁, 发热、口腔溃疡1周, 皮肤有瘀点、瘀斑, 鼻出血, 脾脏肋下可触及边缘。血红蛋白90g/L, 白细胞计数24.6×109/L, 血小板74.3×109/L, 骨髓幼稚细胞明显增多, 过氧化物酶染色阴性, 其诊断为（）

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急性粒细胞性白血病

C.慢性粒细胞性白血病

D.血小板减少性紫癜

E.再生障碍性贫血

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第6题

年轻男性患者，发热7天，少尿2天，查体：球结膜充血，皮肤可见瘀点。血常规：WBC13×109/L，可见异型淋巴细胞;尿常规：尿蛋白（)，该患者的治疗原则（)。

A.早诊断

B.早发现

C.早治疗

D.转诊有经验的上级医院进一步治疗

E.早休息

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第7题

【简要病史】男性，20岁，左侧胸痛、咳嗽2周，发热3天。

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第8题

男性，21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院，2周前曾有发热、咽痛。既往体健。

查体：BP 156/95mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿()。化验尿常规：蛋白()，沉渣镜检RBC 50～60/HP;血肌酐156μmol/L，尿素氮11mmol/L.

102.该患者最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎

C. IgA肾病 D.肾病综合征

103.若行肾穿刺病理学检查，最可能的病理类型是

A. 系膜增生性肾小球肾炎 B.微小病变性肾小球肾炎

C.毛细血管内增生性肾小球肾炎 D.新月体性肾小球肾炎

104.该患者目前不宜选用的治疗是

A.限制盐的摄入 B.利尿治疗

C.降压治疗 D.糖皮质激素与细胞毒药物治疗

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第9题

男性，17岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天就诊。化验：Hb70g/L，WBC2.2×109/L，PLT31×109/L，分类N0.7（70%），L0.25（25%），M0.05（5%），骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞0.32（32%），早幼粒细胞0.18（18%）最可能的诊断是（）

A.骨髓增生异常综合征

B.急性再生障碍性贫血

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.类白血病反应

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第10题

男性患者，8岁，突起畏寒、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑6小时于12月10日入院。查体：T40℃，P142次/分，BP61/

49mmHg。神清，四肢厥冷，脉搏细速，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，克氏征(-)、布氏征(-)。血常规：WBC24×109/L，NE85%，L15%。该患者最可能的诊断是

A.中毒性菌痢

B.化脓性脑膜炎

C.流脑，普通型

D.流脑，暴发型脑膜脑炎型

E.流脑，暴发型休克型

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第11题

男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。关于脑膜白血病下列哪项说法是错误的（）

A.常引起白血病复发

B.最常累及脑膜，亦可累及脑实质与脊髓

C.最常见于成人急非淋白血病

D.最常见于儿童急淋白血病

E.最常发生在白血病的缓解期

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