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[主观题]

患者男,29岁。受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳少量铁锈色痰。胸部X线检查示左下肺野大片模糊阴影。血象:白细胞计数20×10^9/L,中性粒细胞85%。最可能的诊断是()

A.肺炎球菌肺炎

B.急性支气管炎

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.肺脓肿

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第1题
患者男,30岁。平时体健,淋雨后出现寒战、高热,咳嗽、咳铁锈色痰2天。诊断为肺炎球菌肺炎,首选的治疗药物是()。

A.头孢他啶

B.青霉素

C.胃肠道解痉药

D.解热镇痛药

E.庆大霉素

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第2题
患者,女性,29岁。鼻部有一痈,局部挤压后出现头痛、寒战、高热,鼻、眼部红肿,血白细胞数增高,护理评估时首先应考虑()

A.颅内海绵窦静脉炎

B.脑脓肿

C.面部蜂窝织炎

D.化脓性脑膜炎

E.败血症

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第3题
女,32岁,3天前受凉后突然寒战、高热(400C)、胸痛、咳铁锈色痰,胸片示;右下肺大片密度均匀的实变影,最可能的诊断是()

A.肺炎链球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.铜绿假单胞菌肺炎

D.克雷白杆菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第4题
患者男,16岁。诊断为急性阑尾炎。人院后2小时,护士发现患者出现寒战高热、黄疸,此时最有可能发生()

A.合并病毒性肝炎

B.门静脉炎

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.膈下脓肿

E.盆腔脓肿

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第5题
患者,男,68岁,既往体健。3天前淋雨后出现咳嗽、咳大量黄脓性痰液,伴有寒战、发热,体温40℃左右,后出现血压下降、皮肤花斑、意识丧失,查血常规及降钙素原明显升高。该患者的休克类型属于()

A.低血容量性休克

B.梗阻性休克

C.心源性休克

D.分布性休克

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第6题
患者男66岁高血压心脏病十余年,三天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,上二层楼后感心悸气
短门诊,以高血压心脏病,心力衰竭,肺部感染,收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是()

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心室舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

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第7题
患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。引起该患者发生心衰的基本病因是()。

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心房舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

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第8题
男,29岁,高热伴胸痛、咳嗽、咳痰2天。体温39.7℃,稽留热,伴寒战,发病前剧烈运动后凉水澡后数小时发病,咯痰为铁锈色。血常规,中性粒细胞14.7×109,中性粒细胞约11.3×,CXRs(胸部正侧位相)显示右肺中叶大片状实变阴影,右肺门未见增大,右侧肋膈角浅钝,纵隔心影居中。最可能的诊断是:右肺中叶()。

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.间质性肺炎

D.支气管肺癌

E.肺结核

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第9题
患者男,56岁。聚餐进食油膩食物和饮酒后出现右上腹阵发性纹痛,伴有寒战高热,间歇性黄疸。该患者最可能的诊断为()

A.胆管结石

B.胰腺癌

C.胰炎

D.胆囊炎

E.消化性溃疡

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第10题
患者,男,18岁。淋雨后感冒,1天后出现寒战、高热,痰液为铁锈色,诊断为肺炎链球菌肺炎,体温持续在39°C-40°C,患者的热型呈()

A.弛张热

B.间歇热

C.回归热

D.稽留热

E.波状热

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第11题
患者男,30岁。饮酒后受凉出现寒战、发热、咽痛、咳嗽,现出现心慌来诊。体检:体温36.8℃,血压82/44mmHg,神清,口唇发绀,四肢厥冷。心电图示阵发性心动过速,X线胸片示右肺上叶大片实变阴影,对此即刻的处置不当的是()。

A.静滴青霉素

B.静滴糖皮质激素

C.静滴低分子右旋糖酐

D.输液中加适量多巴胺

E.输液宜慢,并静注毒毛花甙K

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