预防呼吸机肺炎患者的管理,做法正确的是:()
A.宜使用含有0.1%-0.2%氯己定的消毒剂漱口、口腔粘膜、牙齿擦拭或冲洗
B.实施肠内营养时,应避免胃过度膨胀,宜采用远端超过幽门的鼻饲管,注意控制容量和输注速度;条件许可时应尽早拔除鼻饲管
C.应积极预防深静脉血栓形成
D.多重耐药菌感染或定植者,应采取接触隔离措施
E.应常规使用口服抗菌药物进行选择性消化道脱污染
A.宜使用含有0.1%-0.2%氯己定的消毒剂漱口、口腔粘膜、牙齿擦拭或冲洗
B.实施肠内营养时,应避免胃过度膨胀,宜采用远端超过幽门的鼻饲管,注意控制容量和输注速度;条件许可时应尽早拔除鼻饲管
C.应积极预防深静脉血栓形成
D.多重耐药菌感染或定植者,应采取接触隔离措施
E.应常规使用口服抗菌药物进行选择性消化道脱污染
A.若无禁忌证,患者床头应抬高30°~45°
B.注意口腔卫生,防止口咽部分泌物吸入
C.保持呼吸道通畅,及时清除气道分泌物
D.采用无创通气,限制插管的留置时间
E.医务人员接触病人和操作前后应洗手或进行手消毒,进行标准预防
F.呼吸机管路湿化液应使用无菌水
A.应每天评估呼吸机及气管插管的必要性,尽早脱机或拔管
B.无禁忌症者应将患者头胸部抬高30°~45°,并应协助患者翻身拍背及震动排痰。应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每6h~8h一次
C.在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。应保持气管切开部位的清洁、干燥
D.宜使用气囊上方带侧腔的气管插管,及时清除声门下分泌物。气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除
E.呼吸机管路湿化液应使用无菌水
F.应每天评估镇静药使用的必要性,尽早停用
A.建立健全医院感染管理组织体系与制度,落实医院感染监控指标并持续改进
B.提高医务人员手卫生依从性,为执行手卫生提供必需的设施和有效的监管
C.使用合格的无菌医疗用品,遵循无菌操作要求。确保安全注射。安全处理医疗废物
D.建立抗菌药物管理和监测机制,制定多重耐药管理制度
E.落实呼吸机相关肺炎、血管导管相关感染、导尿管相关尿路感染等器械相关感染的防控措施,加强相应感染监测与反馈
F.开展手术部位感染目标性监控,落实相应预防措施
A.宜使用气囊上方带侧腔的气管插管
B.呼吸机管路湿化液应使用无菌水
C.应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每12H一次
D.无禁忌症者应将床头抬高>30°
A.呼吸机相关肺炎是指患者建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎,包括发生肺炎48小时内曾经使用人工气道进行机械通气者
B.呼吸机相关肺炎发生率=同期呼吸机相关肺炎发生例次数/气管导管置管日数×1000‰
C.有创机械通气的总日数是指统计周期内每日零点时住院病区患者中有创机械通气使用人数之和
D.呼吸机相关肺炎发生率是指在一定统计周期内,使用呼吸机的住院患者单位插管时间中新发生呼吸机相关肺炎的频率
A.气管插管患者接受机械通气24小时内
B.气管切开患者接受机械通气48小时内
C.呼吸机撤机、拔管后立即出现的肺炎属于VAP
D.呼吸机撤机、拔管48小时内出现的肺炎属于VAP
A.每天评估呼吸机及气管插管的必要性,尽早脱机或拔管
B.若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°〜45°
C.使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每6h~8h—次
D.严格遵守无菌技术操作规程