A.新收(包括转入)患者数量及各患者概要尤其是诊断未明或评估后病情不稳定者
B.急重危患者
C.患者病情变化做了重要处置的
D.围手术期患者(含当日接受手术及侵入性操作术后患者)的情况
E.辅助检查有危急值的患者
F.及其他需特别注意的患者(例如有投诉、纠纷倾向患者等)
A.护理记录单,患者入院/围手术期评估表
B.患者入院/围手术期评估表,护理记录单
C.护理记录单,护理记录单
D.患者入院/围手术期评估表,患者入院/围手术期评估表
A.使用客观量表评估患者疼痛程度
B.对于围手术期患者,NRS评分疼痛控制在5分以下
C.评估频率:3分以下的每天评估一次,手术后三天或评分大于等于4分的每天评估2次
D.疼痛评分大于等于4分患者应通知医生进行处理
A.注意观察患者病情变化,包括生命体征和精神、神志的改变,及早发现如肝癌破裂出血、肝性脑病等征兆,及时纠正
B.遵医嘱使用抗生素,以预防围手术期感染发生。避免使用对肝有害的药物
C.多下床走动锻炼身体,增强体能;吸氧治疗,保护肝细胞
D.对患者多加体贴及安慰,适当介绍新近治疗方法和效果。酌情对患者实施保护性医疗制度
E.术前应注意休息并积极纠正营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍,采取有效保肝措施。遵医嘱予以输液、白蛋白等营养支持治疗
A.一般病区医嘱告知“病危”或“病重”的患者
B.新入院病人、围手术期病人观察和护理的记录
C.一般住院病人病情发生变化、需要监护和观察的患者
D.一般病人根据医嘱要求需要观察某些症状、体征的患者,或某些特殊治疗需要重点观察某些症状、体征或其他特殊情况的病人