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[主观题]

李某,69岁,脑出血致肢体偏瘫。护士为其进行背部按摩,操作不正确的是A.手掌蘸少许50%乙醇

李某,69岁,脑出血致肢体偏瘫。护士为其进行背部按摩,操作不正确的是

A.手掌蘸少许50%乙醇

B.以掌心紧贴皮肤

C.做向心方向按摩

D.力量由轻至重,再由重至轻

E.按摩3~5min

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第1题
某患者因脑出血致肢体偏瘫,护士为其进行背部按摩,操作不正确的是()。

A.以掌心贴近皮肤

B.做向心方向按摩

C.力量由轻至重

D.按摩3-5min

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第2题
12-13题共用题干:王先生,70岁。高血压病史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。12、护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是()

A.防止颅内压升高

B.减轻脑水肿

C.保持呼吸道通畅

D.避免外伤

E.保护患者偏瘫侧肢体

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第3题
患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。通过积极治疗,病人病情稳定,但其右侧上、下肢瘫痪,护士在制定护理计划时不正确的护理措施是()。

A.每天帮助病人或指导家属帮助病人进行瘫痪肢体各关节的被动活动

B.可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位

C.患侧手臂维持外展位

D.为防止再次发生脑出血,不可更换体位

E.患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧

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第4题
蒋某,男。65岁,有阵发性心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自觉左侧上下肢体麻木送入院。身体评估:神志清楚,左侧偏瘫。CT见低密度影。最可能的诊断是()

A.脑出血

B.脑挫伤

C.脑震荡

D.蛛网膜下腔出血

E.脑梗死

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第5题
某患者因脑出血入院治疗,现意识模糊,左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温,血压的正确方法为()

A.测量口腔温度,右上肢血压

B.测量腋下温度,右上肢血压

C.测量腋下温度,左上肢血压

D.测量直肠温度,左上肢血压

E.测量口腔温度,左上肢血压

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第6题
患者女,75岁。脑出血致右侧肢体偏瘫,长期卧床。患者主诉下腹胀痛,排尿困难。护理体检可见耻骨上膨隆,有囊样包块,叩诊实音,有压痛。该患者目前最主要的护理诊断是()

A.尿潴留

B.潜在并发症:压疮

C.潜在并发症:坠积性肺炎

D.肢体功能障碍

E.心理护理

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第7题
某二尖瓣狭窄病人,突然出现右侧肢体偏瘫,口角歪斜,应考虑()。

某二尖瓣狭窄病人,突然出现右侧肢体偏瘫,口角歪斜,应考虑()。

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑血管痉挛

E.蛛网膜下腔出血

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第8题
梁某,男,80岁。因意识模糊,频发呕吐诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为()

A.绝对卧床休息,头偏向一侧

B.应用脱水降颅压治疗

C.将瘫痪肢体置于功能位

D.吸氧

E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅

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第9题
梁某,男,80岁,因意识模糊,频繁呕吐,诊断为脑出血入院,入院查体:血压208/12OmmHg,右侧瞳孔大,左侧肢体偏瘫,目前应禁止使用的护理措施为()

A.绝对卧床休息,头偏向一侧

B.应用脱水药降颅压治疗

C.将瘫痪肢体置于功能位

D.吸氧

E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅

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第10题
患者,男,75岁。因高血压性脑出血后肢体偏瘫。患者长期卧床,近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。该患者的压疮分期为()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第11题
患者女,75岁右侧肢体偏瘫,护士为其床上洗头时,发现其面色苍白,出冷汗,呼吸急促,应立即()。

A.通知医生及时处理

B.加快动作完成洗头

C.加强沟通,了解感受

D.鼓励病人坚强片刻

E.停止操作,及时处理

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