题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
护理心悸患者时，操作要点是（）
A.保持环境安静
B.卧床休息，舒适卧位，伴呼吸困难可吸氧
C.测生命体征必要时行心电图检查或心电监测
D.指导患者深呼吸等放松方式
E.遵医嘱给予治疗措施观察效果
答案
ABCDE
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A.保持环境安静
B.卧床休息，舒适卧位，伴呼吸困难可吸氧
C.测生命体征必要时行心电图检查或心电监测
D.指导患者深呼吸等放松方式
E.遵医嘱给予治疗措施观察效果
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A.保持引流管通畅，防止受压、打折、扭曲
B.脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道15～20cm
C.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位
D.定时更换引流装置
A.体力活动轻度受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
B.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动
C.不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重
D.适当休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退
E.体力活动明显受限。休息时无症状，轻微活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛症状
A.护理员保持冷静，确认老人状态及周围环境，正确判断老人发生的状态
B.老人感到痛苦、不安时，应在旁安抚老人
C.家属在场时，指导家属叫救护车；不在场时应先联系家属，等家属到场后在送至医院
D.未得到医生指示时，不得擅自给老人服药或涂抹药膏
A.医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后进行手卫生
B.为患者更换切口敷料时，应严格遵守无菌技术操作原则及换药流程
C.术后保持引流通畅，根据病情尽早拔出引流管
A.根据患者具体情况采取相应的预防措施如跌倒、坠床
B.每1小时巡视患者，观察病情变化
C.做好眼科专科护理，指导或协助患者保持正确体位
D.生活不能自理者每周2次洗头
A.严密观察患者病情变化，监测生命体征
B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
C.根据医嘱，准确测量出入量
D.保持患者的舒适和功能体位
E.实施床旁交接班护理服务
