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[主观题]

女性,70岁,全身乏力并消瘦3个月就诊,超声检查显示脾脏弥漫性明显肿大。无外伤及肿瘤史,临床怀疑是淋巴瘤,切除脾脏送检。问:如果考虑恶性淋巴瘤,最常见的组织学类型是()

A.间变性大细胞性淋巴瘤

B.小淋巴细胞性淋巴瘤

C.淋巴浆细胞样淋巴瘤

D.外周T细胞淋巴瘤

E.边缘区B细胞淋巴瘤

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第1题
女性,70岁,全身乏力并消瘦3个月就诊,超声检查显示脾脏弥漫性明显肿大。无外伤及肿瘤史,临床怀疑是淋巴瘤,切除脾脏送检。问:如果是边缘区淋巴瘤,哪组表达是正确的()

A.CD20+、CD10-、CD5-、CyclinD-、CD23-、CD38-

B.CD20+、CD10-、CD5+、CyclinD-、CD23-、CD38-

C.CD20+、CD10-、CD5+、CyclinD+、CD23-、CD38-

D.CD20+、CD10-、CD5+、CyclinD-、CD23+、CD38-

E.CD20+、CD10+、CD5-、CyclinD-、CD23-、CD38+

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第2题
患者女性,22岁。低热,消瘦,贫血,乏力5个月,诊断为亚急性感染性心内膜炎,超声心动图见二尖瓣叶10×8mm赘生物。昨天突发性右侧肢体偏瘫,说话不清,右侧肢体肌力下降,肌张力升高,病理征阳性。该患者出现偏瘫失语的最主要原因是()。

A.脑栓塞

B.肺栓塞

C.冠状动脉栓塞

D.肾栓塞

E.微血管栓塞

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第3题
女性,32岁,近2个月余出现发热、咽痛、牙龈出血,自服阿莫西林后咽痛缓解,仍有发热、乏力,并于洗浴时发现胸骨压痛,就诊检查示血红蛋白72g/L,血小板57x109/L,拟诊为急性白血病。有助于确诊的结果是()。

A.原始细胞>5%

B.原始细胞>10%

C.原始细胞>15%

D.原始细胞>20%

E.原始细胞>30%

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第4题
女性,70岁,因突发腹部疼痛36小时就诊。疼痛为持续性阵发性加重伴恶心、呕吐,进食后加重,并自觉腹胀,无发热,排暗红色稀便两次,小便正常。曾于当地诊所抗炎治疗未见缓解。既往史:高血压病史10年,冠心病、心律失常、房颤病史5年。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.异位妊娠破裂

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第5题
患者,女性,52岁,消瘦3个月,查体发现左侧锁骨上窝淋巴结肿大,质地坚硬,无压痛,活动度小。考虑可能的疾病是()。

A.胃癌

B.肺癌

C.淋巴结核

D.淋巴结炎

E.霍奇全病

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第6题
患者,女性,25岁,营业员,文化程度:初中,因面色苍白四年加重月,曾在当地医院反复就医,间断服药,症状改善不明显,近1个月来自觉活动后心慌乏力、月经量增多。遂来我院就诊,门诊拟“缺铁性贫血”收入院。入科时:T37C、P90次/分、BP100/60mmHg、R18次/分。查体:患者体型消瘦,面色苍白,表情淡漠,毛发干枯,皮肤干燥;两侧口角及舌面有糜烂,指(趾)甲床苍白呈匙状甲,月经量多且期已超半月。患者不知这些症状的出现与长期贫血有关,日常生活、饮食均不规律且偏食,血常规:RBC 2.1x10/儿、Hb 56g/网织红细胞2.0%。血清铁蛋白(SI)=8mg/L(降低),骨髓象有核细胞增生活跃,粒红比例为3:1.1,以红系增生为主。根据案例,患者有口角炎及舌炎,哪些护理措施能提高患者舒适度?()

A.可用石蜡油涂抹口唇干裂处

B.保持口腔清洁,湿润,必要时可用卵磷脂涂抹破溃处

C.饮食无忌口,小鱼、骨头营养丰富可食用

D.应进食无骨刺、易消化、营养丰富的软食

E.加强口腔护理,进食前后漱口

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第7题
李女士,60岁,绝经8年,腹胀4个月,近2个月逐渐加重。患者担心身体健康来院就诊。查体:消瘦面容,半坐卧位,腹部膨隆,肌紧张。经妇科检查和B超检查,初步诊断为卵巢恶性肿瘤。护理措施中,不正确的是()。

A.教患者缓解压力的技巧

B.鼓励患者进高蛋白、高维生素、低胆固醇饮食

C.术后第一年每3个月随访一次

D.为患者提供良好的休息环境

E.鼓励患者积极配合检查和治疗

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第8题
患者,女性,50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发,血压80/50mmHg。患者手术治疗后放置T型引流管一根,其目的主要是()

A.引流渗血、渗液

B.预防感染

C.观察胆总管压力

D.引流胆汁

E.确保胆汁合成

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第9题
患者,女性,57岁,近3个月逐渐出现双上肢肌肉瘦削无力,双臂上举梳头费力,受风寒后症状加重,神疲乏力,少气懒言,不欲饮食,小便可,大便溏,舌淡苔薄白,脉弱。其治法是()。

A.祛风散寒,除湿通络

B.补中益气,健脾升清

C.培补肝肾,舒筋止痛

D.补益肝肾,滋阴清热

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第10题
患者女,70岁。黄疸、纳差2个月。体格检查;全身黄染明显,胆囊肿大可触及,血清总胆红素342μmnol/L,AKP300U。最可能的诊断是()

A.胆道蛔虫病

B.壶腹周围癌

C.急性病毒性肝炎

D.溶血性黄疸

E.胆总管囊肿

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第11题
病人,女性,63岁。主诉头痛、乏力、全身酸痛、恶心、呕吐入院。入院时病人面色潮红,皮肤干燥,发烫,呼吸急促,体温39.8℃。属于客观资料的信息是()

A.恶心

B.体温39.8℃

C.全身酸痛

D.乏力

E.头晕

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