关于联合应用抗菌药物,下列哪一条不是正确的选用理由()
A.病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染
B.单一抗菌药物不能控制的严重感染,需氧菌及厌氧菌混合感染,2种以上病原菌感染,多重耐药菌或泛耐药菌感染
C.需长疗程治疗但病原菌易对某些抗菌药产生耐药的感染;或者含不同生长特点的菌群
D.病人刚接受了复杂的外科手术
A.病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染
B.单一抗菌药物不能控制的严重感染,需氧菌及厌氧菌混合感染,2种以上病原菌感染,多重耐药菌或泛耐药菌感染
C.需长疗程治疗但病原菌易对某些抗菌药产生耐药的感染;或者含不同生长特点的菌群
D.病人刚接受了复杂的外科手术
A.病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染
B.毒性较大的抗菌药物,联合用药时剂量可适当减少,但需有临床资料证明其同样有效
C.需长疗程治疗,病原菌含有不同生长特点的菌群,需要应用不同抗菌机制的药物联合使用
D.单一药物可有效治疗的感染
A.使用主要自肾排出的抗菌药物时应按肾功能减退情况减量给药
B.可按正常治疗量的2/3~1/2使用头孢菌素类3/4
C.可按正常治疗量的3/4使用万古霉素
D.应尽可能避免作用氨基糖苷类
E.明确应用指征时需严密观察下慎重使用氨基糖苷类,同时进行TDM
A.进一步优化抗菌药物管理模式
B.着力提高抗菌药物合理应用能力
C.狠抓抗菌药物应用的重点环节管理
D.开展科学知识普及和宣传教育
E.以上都对
B、应针对一种或二种最可能细菌的感染进行预防用药,不宜盲目地选用广谱抗菌药或多药联合预防多种细菌多部位感染
C、应积极纠正导致感染风险增加的原发疾病或基础状况。可以治愈或纠正者,预防用药价值较大;原发疾病不能治愈或纠正者,药物预防效果有限,应权衡利弊决定是否预防用药
D、应针对非任何时间可能发生的感染,而非某一段特定时间内可能发生的感染
A.非药学部门从事抗菌药物购销、调剂活动的
B.取得抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方
C.将抗菌药物购销、临床应用情况与个人或者科室经济利益挂钩
D.在抗菌药物购销、临床应用中牟取不正当利益
A.肺炎支原体肺炎首选阿奇霉素
B.衣原体肺炎首选大环内酯类抗菌药物
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎可根据药敏,选择β-内酰胺类以外抗菌药物,并需要联合抗菌药物治疗
D.嗜肺军团菌肺炎首选青霉素或阿莫西林
E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)首选万古霉素,或替考拉宁、利奈唑胺或联合夫西地酸
A.病原菌尚未查明的严重感染
B.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌感染
C.需长期治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染
D.患者的免疫功能低下
E.降低毒副作用
A.严格控制I类切口手术预防用药
B.主要使用氟喹诺酮类药物作为预防用药
C.术前0.5-2h内或麻醉开始时首次给药
D.术中时间超过3h或失血量大于1500mL可以追加第二剂