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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

蔡某，男，70岁。因COPD急性加重出现极度呼吸困难，张口呼吸，医嘱给予无创呼吸机进行正压通气。护士评估时发现病人一口义齿，仅在进食时佩戴。护士在实施无创正压通气时，操作正确的是（）

A.通气模式选择CPAP

B.人机连接选用鼻翼

C.协助病人取半卧位

D.将吸气压力调到病人能够耐受的最高压力

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第1题

患者，男，68岁。既往COPD、冠心病诊断明确，肺功能提示用药后FEV1/FVC66%，FEV1占预计值64%，每年急性加重次数超过2次，症状吗MRC评分大于2分。选出适合该患者稳定期的药物()

A.沙丁胺醇气雾剂

B.丙卡特罗片

C.异丙托溴铵气雾剂

D.塞托溴铵粉吸入剂

E.沙美特罗替卡松粉吸入剂

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第2题

GOLD2020将COPD急性加重定义为呼吸系统症状的急性恶化并需要额外新的治疗。（)

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第3题

COPD急性加重期治疗不包括？（)

A.支气管扩张剂

B.无创通气

C.糖皮质激素

D.抗生素

E.流感疫苗

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第4题

患者男，70岁。因高热、咳嗽而入院，诊断为肺炎球菌炎。住院次日突然出现烦躁、恐惧、四肢冷，血压80/60mmHg，脉细弱120次/分。该患者最主要的护理问题是（）

A.中毒性休克

B.组织灌注不足

C.恐惧

D.体温过高

E.舒适的改变

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第5题

某患者，70岁，因胸骨后闷痛2小时入院，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当晚，护士发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱，应首先考虑其发生了（)。

A.心室颤动先兆

B.心源性休克

C.急性左心衰竭

D.并发脑栓塞

E.急性肾衰竭

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第6题

患者男，58岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重，最有可能的诊断是（）

A.气胸

B.呼吸衰竭

C.支气管哮喘

D.慢支炎急性发作

E.急性心肌梗死

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第7题

患者男，70岁。因高热、咳嗽而入院，诊断为肺炎球菌炎。住院次日突然出现烦躁、恐惧、四肢冷，血压80/60mmHg，脉细弱120次/分。对该患者首优采取的护理措施是（）

A.高流量给氧

B.安慰患者

C.心电图检查

D.建立静脉通路

E.准备抢救用品

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第8题

患者，男，30岁，自5岁起开始喘息，诊断为支气管哮喘。本次因喘息急性发作加重入院，应选用以下哪类药物缓解症状（)

A.β2受体激动药

B.H1受体拮抗药

C.α受体激动药

D.M胆碱受体激动药

E.N胆碱受体激动药

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第9题

高剂量NAC可用于治疗慢阻肺，以下描述错误的是（)

A.NAC不仅对没有使用过糖皮质激素的患者有益，对于已经联合使用了ICS的患者同样可以使用

B.针对极重度COPD患者，NAC的益处更加明显

C.对于急性加重高风险的患者：高剂量NAC(1,200mg/天)显著降低急性加重的频率，并增加了1年内无急性加重的可能性

D.针对早期或重度COPD患者，NAC的益处更加明显

E.NAC的药代动力学在中国人和白人之间可能存在差别

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第10题

下列情况适宜进行无创正压通气的是（)。

A.呼吸暂停低通气指数≥5次/小时

B.心力衰竭病人的呼吸频率＞24次/分

C.呼吸衰竭氧合指数＜300mmHg

D.COPD急性加重期病人

E.上呼吸道梗阻导致的低氧血症

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第11题

患者，男，88岁，既往COPD诊断明确20余年，长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂(1吸bid吸入)、塞托溴铵粉吸入剂(1吸qn吸入)、孟鲁斯特(10mgqnpo)、氨茶碱片(0.1gtidpo)、乙酰半胱氨酸泡腾片(0.6gbidpo)控制症状。此次因服药后出现恶心、呕吐、乏力、心悸、头晕入院，最可能与哪种药物相关()

A.布地奈德福莫特罗粉吸入剂

B.塞托溴铵粉吸入剂

C.孟鲁斯特

D.氨茶碱片

E.乙酰半胱氨酸泡腾片

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