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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女，72岁。腹部绞痛4小时，伴腹胀，无呕吐、发热。下消化道X线剂造影见直肠上段领剂受阻，领影尖端呈“鸟嘴”形。最可能的诊断是（）

A．直肠癌

B．乙状结肠癌

C．小肠扭转

D．乙状结肠扭转

E．肠套叠

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第1题

患者女，41岁。右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐3小时，怀疑为胆石症，进一步检查应首选（）

A.腹部ECT

B.腹部MRI

C.腹部CT

D.腹部X线平片

E.腹部B超

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第2题

下列描述中，属于肠梗阻的特点或表现的是（)

A.腹胀，伴或不伴有局部或扩散性疼痛

B.大剂量血管活性类药物可以加重这种病情

C.腹部绞痛、发热和腹泻是目前较常见的症状

D.是一个伴有轻微腹痛和快速缓解的自限过程

E.CT能显示增厚的结肠

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第3题

患者女，39岁。因上腹部绞痛、腹痛、恶性、呕吐、发热急诊就诊。实验室检查：WBC15.6x10⁹/L，伴粒细胞核左移，血清淀粉酶462U/L。发病24小时后，下列物质可能异常的是()。

A.天门冬氨酸氨基转移酶增高

B.丙氨酸氨基转移酶增高

C.脂肪酶增高

D.肌酸激酶增高

E.总胆红素增高

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第4题

男，72岁。胃大部切除毕1式吻合术后6天。有肛门排气后开始进流质物质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐

物中含胆汁。查体：心肺未见明显异常，腹部可见胃型，无蝠动波。腹部X线片示残胃内大量液体潴留。最可能的原因是（）

A．残胃蠕动功能障碍

B．吻合口不全梗阻

C．吻合口水肿

D．近端空肠逆流

E．远端空肠梗阻

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第5题

女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天，上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是（）

A．胃镜

B．上消化道X线钡剂造影

C．腹部B超

D．胃液分析

E．腹部CT

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第6题

女性，74岁。1周未排便，排气困难且排气有减少，感腹胀，有阵发性腹部绞痛。既往：高血压，便秘15年。查体：体温36.7℃，腹胀，肠鸣音5次/分，有气过水声，全腹轻压痛，无肌紧张。血象8×109/L，中性82%。立位腹平片：结肠内容物较多，中下腹可见巨大扩张的结肠肠袢，呈倒U形。最可能的发病原因是：（）

A.粪石形成

B.肠粘连

C.内疝

D.肠缺血

E.肠扭转

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第7题

一女性患者，36岁，近1个月来腹部迅速增大，如8个月妊娠大小，伴腹胀。要鉴别患者为卵巢巨大囊肿还是腹水，下述哪种方法是禁忌的()。

A.B超检查

B.腹部X线摄片

C.胃肠道钡餐造影

D.腹腔镜检查

E.腹部叩诊无移动性浊音

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第8题

患者女，46岁。因上腹部钝痛，伴腹胀、反酸、嗳气半年，近期出现消瘦、乏力入院。经检查确认慢性胃溃疡，护士的饮食正确的是（）

A.食用易消化，富含热量，蛋白质及维生素食物

B.多喝牛奶，可修复受损组织，促进溃疡愈合

C.多食粗纤维的食品，促进胃肠消化

D.甜品可补充能量，宜多食

E.根据口味可食用辛辣食物，促进食欲

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第9题

女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，“肝炎”史10年，近3年来乏力、食欲缺三、面色晦暗、间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）

A.腹腔转移癌

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化合并肝肾综合征

D.布-加综合征

E.直肠癌转移

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第10题

患者男，72岁。偶然发现左上腹部有包块，质硬，无触痛，不伴其他不适。查体发现脾脏肿大。外周血：Hb103g/L，WBC85×10^9/L，PLT480×10^9/L。白细胞分类：中性中幼粒细胞15%，中性晚幼粒细胞9%，中性杆状核粒细胞8%，中性分叶核粒细胞22%，嗜酸性粒细胞13%，嗜碱性粒细胞11%，淋巴细胞18%，单核细胞4%。最可能的临床诊断是()。

A.急性粒细胞白血病

B.真性红细胞增多症

C.慢性髓细胞白血病

D.原发性血小板增多症

E.原发性骨髓纤维化

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第11题

女性，70岁，因突发腹部疼痛36小时就诊。疼痛为持续性阵发性加重伴恶心、呕吐，进食后加重，并自觉腹胀，无发热，排暗红色稀便两次，小便正常。曾于当地诊所抗炎治疗未见缓解。既往史:高血压病史10年，冠心病、心律失常、房颤病史5年。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎