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A.护理记录适用于所有病重、病危患者
B.病情发生变化、需要监护的患者
C.护理记录应客观、准确，书写内容应具有专科特点，并与护理计划或护理措施相符合
D.护理记录以简化、实用为原则，记录时间可不具体到分钟
A.医嘱"病危"的患者至少每班记录1次
B.每周记录1～2次
C.病情发生变化时随时记录
D.3天记录1次
E.医嘱"病重"的患者至少每1～2天记录1次
A.抢救记录应当在抢救结束后 8 小时内补记
B.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于四级医疗事故
C.实习医师可以书写首次病程记录
D.以上均不正确
A．首次病程记录应在患者入院后8小时内完成
B．抢救记录应在抢救结束后8小时内完成
C．普通会诊记录应在邀请会诊后24小时内完成
D．出院记录应在患者出院后48小时内完成
A.转运人员应为有资质的医院工作人员
B.转运交接过程中应确保患者身份正确
C.转运前应确认患者的病情适合且能耐受转运
D.转运前应确认转运需要携带的医疗设备及物品，并确认功能完好
E.转运中根据病情选择合适的转运工具确保患者安全，并注意隐私保护和保暖F交接过程中应明确交接内容及职责，并做好记录
A、交班记录由值班护士书写
B、交接班时应严肃认真的听取交班报告
C、交班要求做到书面、口头、床边交接清楚
D、接班时发现问题由接班者负责
E、值班者在交班前完成本班各项工作和护理记录
A．客观、真实、准确、完整、及时、不重复
B．重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C．体现护理行为的科学性、规范性
D．护理记录就是护理交接班记录
E．强调“实时记录”
A.非抢救时，护士执行口头医嘱及电话医嘱
B.提前书写护理记录，将未观察、未评估、未实施的护理内容记录于护理记录中
C.药物标识与实际防止的药物名称、数量不符
D.抢救6小时后未及时补下医嘱
A.让患者尽量使用医学术语
B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来字迹
C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D.文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺
E.标点正确
A.对病重患者，至少2天记录一次病程记录
B.首次病程记录应当在患者入院72小时内完成
C.患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录
D.患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录
