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第1题
由于喝酒的原因，您是否曾有过蚂蚁或小虫在您身上爬的感觉吗（）
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第2题
由于喝酒，您曾“听”到过实际不存在的声音吗（）
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第3题
您曾有过试图降低饮酒量，但以失败而告终的经历吗（）
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第4题
在过去的12个月里，您曾否有过喝得烂醉吗（）
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第5题
由于喝酒的原因，您曾看见实际不存在的东西吗（）
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第6题
由于喝酒的原因，您曾感到全身潮热、出汗吗（）
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第7题
您曾有过震颤谵妄吗（震颤谵妄指听到不存在的声音，看到不存在的东西，感非常不安、焦虑、激动、手抖等）（）
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第8题
自己的绘画作品有过活动获奖/画作被展出的经历吗（类似网站举行的小活动、插画设计类的小比赛、学校社团海报展出）（）
A.有过一两次
B.有过三次以上
C.一次都没有
D.我曾在懒癌大赛中获得过冠军
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第9题
您曾经有过在喝酒之后丧失了一段记忆（当时并没有喝得烂醉不醒）吗（）
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第10题
当您喝酒时，是否有过惊异和惊恐的感觉吗（）
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