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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

男,30岁,腰骶部疼痛2年,CT示骶1、2骨破坏伴肿块,斑片状钙化,诊断为:()。

A.骨巨细胞瘤

B.包囊虫

C.转移

D.肉

E.脊索瘤

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第1题
男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提醒腰5骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征哪项与该诊断不符()。

A.腰5骶1棘突间压痛,向右下肢放射

B.右下肢直腿抬高实验及加强实验阳性

C.右足外侧外踝部皮肤感觉减迟

D.右膝反射明显减弱

E.右趾背伸肌力下降

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第2题
患者男,32岁。从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT检查:腰5骶1椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是()。

A.腰5骶1棘突间压痛,向左下肢放射

B.左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性

C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退

D.左踝反射明显减弱

E.左背伸肌力下降

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第3题
患者,男,56岁,半年前诊断为小细胞肺癌,行同步放化疗,2月前无明显诱因出现左侧髂骨处疼痛,行走及活动时加重,胸腰椎MRI示:腰1-5椎及骶1、3、4椎体及部分附件多发异常信号,考虑为转移。适合该患者的治疗药物是()

A.阿仑膦酸钠

B.唑来膦酸

C.碳酸钙D3

D.α-骨化醇

E.骨化三醇

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第4题
男,31岁,反复腰骶部、左侧腹股沟区疼痛5年,活动后缓解,休息后加重,诊断考虑()

A.类风湿关节炎

B.痛风性关节炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.强直性脊柱炎

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第5题
男性,16岁,腰骶部酸痛7年,加重2年,久卧床后疼痛加重,晨起翻身困难,起床活动后可缓解。病程中无发
热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。该患者的体格检查重点应为A、颈椎活动度、肩关节活动度、膝关节活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈顶部拔伸试验

B、腰椎活动度、髋关节活动度、骶髂关节压迫试验、床边试验、“4”字征、Schober试验、腰大肌紧张试验、骶髂关节压痛检查

C、肩关节活动度、肘关节活动度、踝关节活动度、指间关节形态及活动度、膝关节形态及活动度、全身淋巴结检查

D、直腿抬高及加强试验、仰卧挺腹试验、腹壁反射、提睾反射、髂胫束紧张试验、下肢病理征检查

E、C+D

该患者辅助检查最好采用下列哪项组合A、骶髂关节X线摄片或CT扫描+血尿酸+AKP+GOT+GPT+HIV

B、腰椎CT或MRI+肝肾功和电解质

C、腰椎斜位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

D、双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+脑脊液常规

E、腰椎正侧位、骶髂关节X线摄片或CT扫描+血常规+ESR+ASO+RF+CRP+HLAB-27

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第6题
某男,30岁。主诉终末尿痛,尿频,腰骶及会阴部疼痛3个月余,便后或晨起后发现尿道口有白色分泌物,乏力,腰酸。前列腺液检查WBC20~30个/HP,磷脂小体减少。舌红苔黄腻,脉细数。诊为精浊,属()

A.湿热蕴结

B.气滞血瘀

C.肾阳虚损

D.热毒蕴结

E.阴虚火旺

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第7题
男,34岁,工人,腰背部疼痛3年。体格检查:腰椎活动度明显减少,双4字实验(+),双侧直腿抬高实验(-)。X线示双骶髂关节模糊,髋关节间隙变窄,ESR60mm/h。对该患者最具特异性的检查是()

A.类风湿因子检查

B.HLA-B27

C.抗O

D.反应蛋白

E.血沉

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第8题
患者,男,30岁。1天前由马车摔下,伤后双下肢可正常活动,但腰痛不能排尿。第1腰椎棘突叩痛。排尿困难最可能因为损伤了()

A.腰段脊髓

B.骶段脊髓

C.腹膜后血肿刺激自主神经

D.骶段脊髓及马尾神经

E.马尾神经

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第9题
农民,男,29岁。腰痛2天,右侧脚趾麻刺感。最近在田间使用小型拖拉机,未曾有过过摔倒或损伤。平时健康状况良好,没不曾服药,否认使用违禁药品。以往曾有过几次背痛,自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他看医生,因为他听说,脚趾刺痛意味着“腰椎间盘滑出”,需要手术治疗。体格检查:患者反应好,合作,并无急性病痛,无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性,左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失,肌运动和神经反射检查正常。此患者的治疗方案目前首选()

A.立即转诊神经外科

B.腰骶部MRI

C.腰骶部平片

D.严格卧床休息一周

E.如症状无渐进发展或不很严重,即随诊观察1个月

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第10题
男,78岁。腰骶部疼痛2个月。直肠指诊前列腺增大,有结节,质地坚硬且侵犯直肠。血清PSA80.6ng/ml。前列腺穿刺活检诊断为前列腺癌,放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。46. 该患者临床分期是()

A.T4期

B.T3期

C.T2a期

D.T2b期

E.T1期

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