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第1题
继发性腹膜炎最重要的临床体现是()。
A.腹痛、腹胀
B.腹膜刺激征
C.叩出移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.高热、脉快、疲乏
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第2题
男,45岁,突发右上腹痛伴寒战、高热1天入院。既往有胃病史。査体:T39.2C,BP10060mmHg,心率110次分,皮肤现膜黄染,Murphy'ssyndrome(-)。B超:胆囊8cmx4cm,壁厚0.2cm,腔内未见结石。总胆管上段直径1.2cm,下段不清。WBC15109/L,血淀粉酶:234UL,TBiL:68umol/L,DBiL:45umol/L。最可能的诊断是()。
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆管炎
D.急性胃炎
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第3题
男,55岁。上腹胀痛伴恶心3天,右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。既往体健。查体:T38.3℃,P120次/分,BP150/90mmHg。全腹压痛(),右下腹明显,有肌紧张,肝浊音界存在,未闻及肠鸣音。实验室检查:血WBC13.0×10°/L,N0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml,镜检脓细胞()。最可能的诊断是()
A.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
B.伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎
C.绞窄性肠梗阻
D.消化性溃疡并弥漫性腹膜炎
E.重症急性胰腺炎
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第4题
患者,女性,54岁。呃逆、嗳气、腹痛、发热、黄疸,间歇性反复发作,最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.消化道溃疡
C.胆总管结石
D.急性传染性肝炎
E.阿米巴肝脓肿
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第5题
患者上腹痛、腹胀12小时,阑尾切除术后1年。查体:上腹压痛腰腹皮肤呈青紫色斑,血淀粉酶<500U,最可能的诊断是()
A.阑尾残端痿
B.急性水肿型胰腺炎
C.消化性溃疡急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性出血坏死型胰腺炎
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第6题
患者男,52岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压对该患者禁食,行胃肠减压的目的是()
A.防止感染蔓延
B.减少胰液分泌
C.减少胃酸分泌
D.避免胃扩张
E.减轻腹痛
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第7题
患者,男性,35岁,胃溃疡病反复发作多年,突然出现刀割样剧烈腹痛,腹肌紧张呈板状腹,最可能的原因是()
A、急性胆囊炎
B、胃穿孔
C、脾破裂
D、急性胰腺炎
E、肾破裂
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第8题
患者男,48岁。腹痛,发热3天,皮肤巩膜黄染1天。查体:体温40°C,心率130次/分,血压80/50mmHg,神志不清。血常规:白细胞25x109/L。最可能的原因是:()。
A.急性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.重症肝炎
D.胆总管结石
E.急性胰腺炎
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第9题
患者于中午进餐后,晚6时出现上腹痛,伴呕吐,查体:T37.7℃,上腹部压痛明显,无放射痛,肠鸣音亢进,血、便常规无异常,最可能患的疾病是()
A.急件胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠炎
E.胃溃疡
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第10题
患者男,18岁。暴饮暴食后腹痛4h。查体:神清,中上腹压痛明显,Murphy征阴性,无转移性右下腹疼痛。急诊实验室检查:WBC8.0×10^9/L,血淀粉酶1000IU,尿淀粉酶1200IU。该患者最可能的诊断是()。
A.急性胃肠炎
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.肠梗阻
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第11题
患者女性,56岁,1日来持续腹痛、腹胀,呼吸急促,35bpm,血糖14.3mmol/L,PO256mmHg,胸片示双肺
片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能的诊断是()
A.肺炎
B.胸膜炎
C.胃穿孔
D.重症急性胰腺炎
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