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第2题
男，45岁，突发右上腹痛伴寒战、高热1天入院。既往有胃病史。査体：T39.2C，BP10060mmHg，心率110次分，皮肤现膜黄染，Murphy＇ssyndrome（-）。B超：胆囊8cmx4cm，壁厚0.2cm，腔内未见结石。总胆管上段直径1.2cm，下段不清。WBC15109/L，血淀粉酶：234UL，TBiL：68umol/L，DBiL：45umol/L。最可能的诊断是（）。
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆管炎
D.急性胃炎
第3题
男，55岁。上腹胀痛伴恶心3天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。既往体健。查体：T38.3℃，P120次/分，BP150/90mmHg。全腹压痛()，右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：血WBC13.0×10°/L，N0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞()。最可能的诊断是（）
A.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
B.伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎
C.绞窄性肠梗阻
D.消化性溃疡并弥漫性腹膜炎
E.重症急性胰腺炎
第5题
患者上腹痛、腹胀12小时，阑尾切除术后1年。查体：上腹压痛腰腹皮肤呈青紫色斑，血淀粉酶＜500U，最可能的诊断是（）
A.阑尾残端痿
B.急性水肿型胰腺炎
C.消化性溃疡急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性出血坏死型胰腺炎
第6题
患者男，52岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛，频繁呕吐，面色苍白，诊断为急性胰腺炎，入院治疗。现给予禁食、胃肠减压对该患者禁食，行胃肠减压的目的是（）
A.防止感染蔓延
B.减少胰液分泌
C.减少胃酸分泌
D.避免胃扩张
E.减轻腹痛
第8题
患者男，48岁。腹痛，发热3天，皮肤巩膜黄染1天。查体：体温40°C，心率130次/分，血压80/50mmHg，神志不清。血常规：白细胞25x109/L。最可能的原因是：（）。
A.急性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.重症肝炎
D.胆总管结石
E.急性胰腺炎
第9题
患者于中午进餐后，晚6时出现上腹痛，伴呕吐，查体：T37.7℃，上腹部压痛明显，无放射痛，肠鸣音亢进，血、便常规无异常，最可能患的疾病是（）
A.急件胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠炎
E.胃溃疡
第10题
患者男，18岁。暴饮暴食后腹痛4h。查体：神清，中上腹压痛明显，Murphy征阴性，无转移性右下腹疼痛。急诊实验室检查：WBC8.0×10^9/L，血淀粉酶1000IU，尿淀粉酶1200IU。该患者最可能的诊断是()。
A.急性胃肠炎
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.肠梗阻
第11题
患者女性，56岁，1日来持续腹痛、腹胀，呼吸急促，35bpm，血糖14.3mmol/L，PO256mmHg，胸片示双肺
片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能的诊断是（）
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A．肺炎
B．胸膜炎
C．胃穿孔
D．重症急性胰腺炎
