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[多选题]

动静脉内瘘制作的原则有()。

A.由肢体远端到近端

B.由非惯用侧肢体到惯用侧

C.先上肢后下肢

D.先自身血管后移植血管

E.先前臂移植血管后上臂自身血管

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第1题
患者,女、55岁,规律血液透析治疗,血管通路为自体动静脉内瘘。近期透析过程有效血流量逐渐减少,由250ml/min低至180ml/min,自觉口中尿毒味重;体格检查:内瘘吻合口后头静脉段上约1.0cm处可见血管塌陷(未充盈),血管不能扪及震颤,听诊可闻及高调口哨样杂音。目前应采取的主要护理措施有:()。

A.保护好内瘘侧肢体,避免压迫、输液、侧血压、抽血、负重等

B.透析过程中护理人员加大对患者的巡视频率,增加透析机泵速以提高透析充分性

C.进行内瘘侧肢体动能锻炼,经常捏皮球或者做握拳运动,透析结束24h后对内瘘进行烤灯照射

D.监测内瘘是否通畅。经常触摸内瘘部位,观察内瘘搏动,能触及震颤,听诊闻及吹风样杂音则提示内瘘通畅

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第2题
超声诊断肢体动静脉瘘最有力的依据:()。

A.近心端动脉内径增宽

B.动脉呈现低阻力型血流频谱

C.静脉明显扩张

D.静脉内出现动脉样血流频谱

E.合并出现假性动脉瘤

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第3题
下列关于动静脉内瘘制作的原则正确的是()。

A.先上肢后下肢

B.先难后易

C.先桡侧后尺侧

D.先自身血管后移植血管

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第4题
下列血管条件最适合制作动静脉内瘘的是()。

A.静脉直径1.3mm,动脉内径1mm

B.静脉直径1mm,动脉内径1.3mm

C.静脉直径3mm,动脉内径2.3mm

D.静脉直径2.3mm,动脉直径3mm

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第5题
长期血液透析患者最理想的血管通路()。

A.自体动静脉内瘘

B.长期颈内静脉导管

C.临时颈内静脉导管

D.移植血管内瘘

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第6题
终末期糖尿病肾病患者动静脉内瘘初期无效的原因是()。

A.静脉剥脱

B.反复置管

C.瘢痕形成

D.反复穿刺

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第7题
下列关于动静脉内瘘禁忌症说法错误的是:()。

A.Allen试验阳性的患者禁忌采用桡动脉做内瘘行端侧吻合

B.术区部位皮肤存在大面积感染

C.明显凝血功能障碍、出血倾向

D.有心力衰竭、心律失常等基础心脏病,预计对内瘘短路导致的心输出量难以耐受的患者

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第8题
患者,女,50岁,规律血液透析治疗。血管通路为左前臂自体动静脉内瘘,现左前臂头静脉严重瘤样扩张,内瘘搏动增强,震颤稍弱,彩色多普勒超声示瘘体部位血管直径2.6cm。出现上述并发症的原因有:()。

A.内瘘未成熟时过早使用,血管损伤

B.长期定点穿刺或小范围区域穿刺,血管壁损伤,弹性差

C.严重贫血,容量超负荷

D.穿刺技术不良,反复穿刺形成血肿

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第9题
患者男,32岁,反复咳嗽咳痰多年,加重三个月,伴咯血10天,CT示左下肺串珠状软组织结节影,可见一小液平,诊断为:()。

A.支气管肺癌

B.癌性淋巴管

C.支气管扩张症

D.肺支气管动静脉瘘

E.肺内转移癌

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第10题
下列关于动静脉内瘘吻合方式描述错误的是:()。

A.端侧吻合即动脉端,静脉侧吻合

B.端端吻合手术技巧相对简单,但对手的血供影响较大

C.目前普遍采用的吻合方式是缝合法

D.用钛轮钉只能做端端吻合,不能做端侧、侧侧吻合

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第11题
AVF术前术后护理措施错误的是:()。

A.术后应每日多次检查能否触及震颤,听到血管杂音以便早期发现血栓形成

B.术后若发生渗血应加压包扎以彻底止血

C.适当抬高内瘘侧肢体,可减轻水肿

D.注意身体姿势及袖口松紧,避免内瘘侧肢体受压

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