男性,60岁,4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷、大汗、恶心,未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含
B、急性心肌梗死
C、心绞痛
D、肋间神经痛
E、肋软骨炎
心电图:V1~6导联S-T段弓背向上抬高0.3mV,有RonT室性早搏,CK及CK-MB增高,肌钙蛋白T2.56ng/ml(正常值<0.005ng/ml),根据心电图判断心肌梗死的区域A、下壁心肌梗死
B、高侧壁心肌梗死
C、广泛前壁心肌梗死
D、局限前壁心肌梗死
E、前间隔心肌梗死
应当考虑的鉴别诊断A、心绞痛
B、急性心包炎
C、急性肺栓塞
D、急腹症
E、主动脉夹层
进一步检查A、动态观察心电图
B、动态观察血清心肌酶
C、血气分析,凝血功能检查
D、血常规检查,血脂、血钾
E、超声心动图
治疗原则A、再灌注治疗:溶栓或介入治疗
B、解除疼痛,扩冠抗凝
C、休息、吸氧、监护
D、对症治疗:消除心律失常,控制休克,纠正心衰
E、心肌梗死的Ⅱ级预防