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[单选题]

某女,27岁,今晨突感上腹部疼痛,伴呕吐,怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的实验室指标是()

A.血清钙

B.血清钾

C.血清淀粉酶

D.尿清脂肪酶

E.尿淀粉酶

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第1题
男性,70岁,高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛,体检:四肢肌力正常,右侧肌张力略减低,右侧指鼻不准,Babinski征阴性,病变部位可能在()

A.左侧内囊

B.右侧内囊

C.左侧脑干

D.左侧小脑

E.右侧小脑

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第2题
张某,女,27岁,第1次怀孕,现妊娠33周。跌倒后腹部剧烈疼痛,伴少量阴道流血来诊。接诊护士检查:BP90/60mmHg,P110次/分,子宫大小如孕36周大小,腹壁板样硬,压痛明显,胎心100次/分。最可能的诊断为()

A.早产

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.先兆子宫破裂

E.晚期先兆流产

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第3题
十二指肠憩室典型的临床表现是()

A.没有典型的临床表现

B.上腹部饱胀

C.腹部无规律性疼痛

D.恶心或呕吐

E.腹膜炎症状

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第4题
患者男性, 44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体: T36.7°C,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6x109/L,ALT84U/L,AST78U/L,FBIL 30umol/L,DBIL10μmol/L,AL P188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断原发性肝癌,如果排除远处转移,最积极的治疗手段是()。

A.化疗

B.放疗

C.介入

D.肝癌根治术

E.射频

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第5题
小儿消化不良的典型症状是()。

A.口渴喜饮,恶心呕吐,食欲减退

B.起病急,畏寒,高热体温可达39-40摄氏度

C.面色发黄、头发稀疏、指甲不华,消瘦

D.厌食、烦躁、恶心呕吐,伴有上腹部不适或疼痛、脘腹胀满、食少便溏或大便干燥

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第6题
患者男,患胃溃疡病10余年,1小时前因饮酒出现上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体,腹部压痛、肌紧张、肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,考虑该患者为()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃肠穿孔

D.幽门梗阻

E.胆石症

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第7题
患者男性,35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛,很快扩散至全腹,伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是()

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第8题
患者女,39岁。因上腹部绞痛、腹痛、恶性、呕吐、发热急诊就诊。实验室检查:WBC15.6x109/L,伴粒细胞核左移,血清淀粉酶462U/L。发病24小时后,下列物质可能异常的是()。

A.天门冬氨酸氨基转移酶增高

B.丙氨酸氨基转移酶增高

C.脂肪酶增高

D.肌酸激酶增高

E.总胆红素增高

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第9题
患者,男性,56岁,今晨2时40分,突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛,并累及左颈部和下颌,伴大汗
、面色苍白、恶心、呕吐,自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解,并出现呼吸困难,需坐在沙发上稍感减轻,伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰,急诊收治心内科监护病房。

入院体检:T37.2℃,P114次/分,R24次/分,BPl00/65mmHg,神清,端坐位,无颈静脉怒张,肝颈回流征阴性,心率114次/分,可闻及早搏,心尖部可闻及舒张期奔马律,两下肺可闻及湿啰音。心电图:V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0~16u/L)

请写出:(1)此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。

(2)根据自觉活动能力分级,该患者目前心功能分级。

(3)心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤?

(4)该患者最主要的三个护理诊断。

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第10题
病人男性,42岁,肝硬化食管胃底静脉曲张,今晨突然呕血约人主诉头痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促,护士应首先考虑病人发生了()

A.溶血反应

B.过敏反应

C.发热反应

D.空气栓塞

E.急性肺水肿

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第11题
患者男,55岁。上腹剧烈疼痛1天,向背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀、发热。体格检查.上腹压痛反跳痛肠鸣
音减弱。

156.此患者最可能的临床诊断是()。

A.急性肝炎

B.急性心梗

C.急性胃肠炎

D.肾结石

E.急性胰腺炎

157.确诊最有价值的生化辅助检查是()。

A.ALT

B.AST

C.TNI

D.AMY

E.BUN

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