患者,男性,70岁。突然胸骨后压榨性疼痛4小时,并向左肩放射,伴多汗、恐惧,对确立初步诊断最有价值的辅助检查是()
A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.超声心动图
D.心电图
E.放射性核素检查
A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.超声心动图
D.心电图
E.放射性核素检查
A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.心电图
D.超声心动图
E.放射性核素检查
A.发病率是非糖尿病者的2倍以上
B.发病人群大多是年纪大的男性
C.典型症状为胸骨后压榨性疼痛,可放射至心前区和左上肢
D.也可能无症状,作心电图等检查时发现
E.病情重,进展快,死亡率高的特点
入院体检:T37.2℃,P114次/分,R24次/分,BPl00/65mmHg,神清,端坐位,无颈静脉怒张,肝颈回流征阴性,心率114次/分,可闻及早搏,心尖部可闻及舒张期奔马律,两下肺可闻及湿啰音。心电图:V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0~16u/L)
请写出:(1)此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。
(2)根据自觉活动能力分级,该患者目前心功能分级。
(3)心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤?
(4)该患者最主要的三个护理诊断。
A.持久的心前区胸骨后或剑突下难以忍受的剧烈压榨性疼痛
B.持续时间超过30分钟
C.休息和舌下含服硝酸甘油片多不能缓解
D.无明显诱因
E.常伴有放射痛
A.应用呼吸兴奋剂
B.检查气道有无堵塞
C.减小氧流量
D.增加呼吸频率
E.减小潮气量
A.一过性可逆性左心室功能障碍
B.一过性可逆性左心房功能障碍
C.患者以女性多见,其中绝经后女性占大多数
D.发病前常有强烈的精神或躯体的应激
E.表现为类似急性冠脉综合征的剧烈胸痛、胸骨后压榨感,呼吸困难、晕厥
A.检查心肌酶
B.检查心肌酶并结合症状
C.做冠脉造影检查
D.疼痛>15分钟可说明心肌已经发生了损害
E.心电图没有典型表现就可视为未发生心肌损害
查体:烦躁不安,出汗多,BP:100/70mmHg,HR:100次/分,偶有早搏,余阴性。
心电图:V1-V5出现深、宽Q波,ST段弓背向上抬高。
医生确诊为急性心肌梗死,于1小时后给予静脉溶栓治疗。
请写出(1)对患者的主要护理措施。
(2)溶栓疗法疗效观察的主要项目。