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[主观题]

患者,男,42岁,近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疸,HBsAg(),ALT40IU/L,AFP800μg/L。最可能的诊断是()

A.急性黄疸性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.大结节性肝硬化

D.原发性肝癌

E.胆汁性肝硬化

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第1题
患儿,男,6个月,支气管哮喘,半天来突然烦躁不安,口周发绀,有鼻扇及三凹征。体检:呼吸72次/分钟,心率180次/分钟,心音低钝,两肺大量细湿啰音,肝肋下3.5cm,护士判断该患儿最可能并发了()

A.脓胸

B.肺不张

C.脓气胸

D.肺大疱

E.急性心力衰竭

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第2题
男性患者,40岁,不规则低热三个月,厌食,体重下降十多斤,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有三个蜘蛛痣,肝肋下3.5厘米,质硬表面不平,脾肋下1厘米,肝区可闻及血管杂音,白细胞数:5.8×109/L(5800/mm3),中性:64%,谷丙转氨酶(ALT):130单位,碱性磷酸酶:30个金氏单位,其他肝功能检查无异常,经中西药治疗无效,你认为哪种病可能性大()

A.慢性活动性肝炎

B.门脉性肝硬变

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

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第3题
患者,男,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后出现咳嗽、咳痰、痰白质黏,伴有呼吸困难、胸
闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿罗音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是()

A.给予高浓度、低流量吸氧

B.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

C.适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪

D.严密观察有无并发症发生

E.加强体育锻炼

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第4题
患者,男,65岁,贫血貌,近来发现视力减退,肝脾淋巴结大,血常规:WBC2.0×109£¯L,Hb 63g£¯L,PLT85×109£¯L,骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润,血清中单克隆IgM为20g£¯L,该患者可能的诊断是()

A.多发性骨髓瘤

B.巨球蛋白血症

C.浆细胞白血病

D.反应性浆细胞增多症

E.恶性淋巴瘤

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第5题
男,58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体:巩膜轻度黄染,肝掌(),肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。化验:ALT50U/L,白蛋白28g/L,甲胎蛋白10μg/L,HBsAg(),抗HCV-Ab(-)最可能的诊断是()

A.慢性乙型肝炎

B.原发性肝癌

C.原发性胆汁性肝硬化

D.乙肝肝硬化

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第6题
男,50岁,患肝硬化5年,进食稍差,不挑食,二便正常,查体,中度贫血貌,巩膜不黄,肝未及,脾肋下5cm,腹水征(-)。全血细胞减少最可能的原因是()

A.再生性障碍性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.急性白血病

D.脾功能亢进

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第7题
患者,男,72岁。下肢瘫痪,近期发现其髄尾部呈紫红色,皮下有硬结和水疱,该临床表现是褥疮的()

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

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第8题
男,42岁。平素无不适。体检时发现血压120/80mmHg,心率80次/分钟,律不齐。心电图示:偶发室性前期收缩。超声心电图示:心脏结构、功能正常。目前该患者最适宜的处置是()

A.口服索他洛尔

B.暂不治疗,随诊

C.射频消融术

D.口服美托洛尔

E.口服胺碘酮

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第9题
患者,男,67岁,乙肝病史20年,近期出现脘腹胀满,胁痛肢楚,神疲乏力,纳呆便溏,四肢肿胀,舌淡胖,苔白,脉弦而滑,实验室检查:AFP400ug/L,GPT85U/L,GOT90U/L,γ-GT105U/L,ALB15g/L。其中医辨证证型为()。

A.气滞血瘀证

B.肝胆湿热证

C.脾虚湿困证

D.肝肾阴虚证

E.肝肾阴虚证

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第10题
男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1个月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是()

A.消化性溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃黏膜脱垂

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃癌

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第11题
患者男,42岁。消化性溃疡多年,今饮酒后突然出现腹部剧痛,查体有明显的压痛、反跳痛、肌紧张,X线可见膈下游离性气体,血压60/40mmHg。目前护土应首先进行的是()

A.暂禁食

B.有效的胃肠减压

C.取半卧位

D.建立静脉通道

E.抗生素治疗

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