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[单选题]

以下哪项不是压疮炎性浸润期的表现?()

A.红肿扩大

B.变硬

C.水泡形成

D.继发感染

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第1题
患者,男性,85岁,消瘦,卧床。护士巡视时发现其骶尾部红、肿,有硬结、小水疱,上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况为()

A.压疮淤血红润期

B.压疮浸润溃疡期

C.压疮炎性前期

D.压疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染

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第2题
患者,女,68岁。处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮,破溃的水疱上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时患者压疮属于()

A.瘀血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.瘀血浸润期

E.溃疡期

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第3题
压疮炎性浸润期的护理要点是()

A.保护皮肤

B.加强创面水泡内渗液的保护和处理

C.预防感染

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第4题
李先生臀部出现2cmx2cm的创面,且有黄色渗出液。此皮肤改变为压疮的()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.深度溃疡期

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第5题
压力性损伤压疮分期()

A.1期、2期、3期、4期压力性损伤

B.可疑深部组织损伤

C.淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期

D.1期、2期、3期、4期、深部组织损伤、不可分期

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第6题
患者女性,60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm×3cm,未破损。患者的压疮处于()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第7题
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。该女士发生压疮最主要的原因是()

A.局部组织受压过久

B.病原菌侵入皮肤组织

C.皮肤手受潮湿摩擦刺激

D.机体营养不良

E.皮肤破损

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第8题
下列哪项不是肺源性心脏病病人的护理措施?()

A.准确记录日间尿量

B.注意观察水肿变化

C.尽可能白天使用利尿药

D.预防压疮

E.水肿者限制水、钠盐摄入

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第9题
炎性浸润期已侵犯到皮肤()

A.真皮层

B.表皮层

C.皮下脂肪层

D.肌肉

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第10题
Ⅱ期炎性浸润期的护理重点是保护皮肤,加强创面水疱内渗液的保护和处理,预防感染。()
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第11题
皮肤问题的急性期主要变化表现特征为()。

A.表皮内细胞间水肿

B.炎性细胞浸润

C.水疱、大疱形成

D.棘层肥厚

E.真皮内血管扩张、充血

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