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[单选题]

对胸痛急性发作的患者进行处理时,错误的方法是()。

A.立即停止一切活动,休息

B.对疼痛的部位进行按摩

C.立即给予舌下含服硝酸甘油

D.给予吸氧

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第1题
患者,男性,66岁,因“持续性胸骨后疼痛3小时”急诊就诊。主诉胸部呈压榨性疼痛,伴冷汗、恶心、呕吐:
舌下含硝酸甘油2次,无明显缓解,既往有冠心病、心绞痛史3年:高脂血症10年,否认糖尿病史。查体:T37C,P94次/分,R24次/分,BP130/70mmHg,神志清,痛苦貌,四肢温暖。听诊:心律齐,肺部无异常。

(1)作为分诊护士,应通过哪几个方面来对胸痛进行评估()。

A、疼痛部位与放射部位

B、疼痛性质

C、疼痛时限

D、诱发因素和缓解因素

E、伴随症状

(2)下面哪项不是危及生命的胸痛()。

A、不稳定心绞痛

B、支气管肺炎

C、急性心肌梗死

D、主动脉夹层

E、肋间神经痛

(3)在评定急性心肌梗死患者高危程度时,正确的是()。

A、发作时ST段拾高1mm,胸痛<20分钟,CK-MB及TnT正常

B、发作时ST段拾高1mm,胸痛<20分钟,CK-MB及TnT轻度升高

C、发作时sT段拾高 >1mm,胸痛 >20分钟,CK-MB及TnT明显升高

D、发作时sT段抬高 >1mm,胸痛 >40分钟,CK-MB及TnT明显升高

E、发作时sT段拾高 >2mm,胸痛 >40分钟,CK-MB及TnT明显升高

(4)在急诊室,快速处理急性心肌梗死患者时的4D流程是()。

A、患者进人急诊大门

B、快速做出诊断

C、快速做出使用溶栓剂决定

D、快速取到溶检剂

E、快速使用止痛剂

(5)急性心肌梗死的并发症有哪些?()

A、心律失常

B、心力衰竭

C、心源性休克

D、室间隔穿孔

E、乳头肌断裂

(6)疑似该患者为早期急性心肌梗死,如何实施初始评估?

(7)急性心肌梗死心电图的特征性改变是什么?该患者心电图显示V1、V2、V,导联ST段拾高,提示心肌梗死在什么部位?

(8)予患者使用硝酸甘油时如何做好用药护理与观察?

(9)急性心肌梗死患者,心肌再灌注的目标是什么?心脏科会诊后,准备为该患者行急诊PCI术,抢救护士如何做好安全转运病人?

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第2题
在评定急性心肌梗死患者高危程度时,正确的是()

A.发作时ST段抬高<1mm,胸痛<20分钟,CK-MB及TnT正常

B.发作时ST段抬高<1mm,胸痛<20分钟,CK-MB及TnT轻度升高

C.发作时ST段抬高>1mm,胸痛>20分钟,CK-MB及TnT明显升高

D.发作时ST段抬高>1mm,胸痛>40分钟,CK-MB及TnT明显升高

E.发作时ST段抬高>2mm,胸痛>40分钟,CK-MB及TnT明显升高

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第3题
患者,女,50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院,入院诊断:急性前壁心肌梗死,医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时,单极胸导联V2电极应放在()

A.胸骨右缘第4肋间

B.胸骨左缘第4肋间

C.左腋中线第5肋间

D.左腋前线第5肋间

E.左锁骨中线与第4肋间相交处

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第4题
患者男性,68岁,快走或爬楼时出现胸闷、胸痛1年,每次发作持续3分钟左右,休息可好转,近2周自觉症状加重,休息约十分钟方能好转,程度较前剧烈。该患者诊断准确的是()

A.稳定性心绞痛

B.变异性心绞痛

C.劳力恶化型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.初发劳力性心绞痛

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第5题
患者,女,65岁。1周前因“慢性支气管炎急性发作”入院。患者平时喜食鱼肉类食物,每日饮水500ml左右,因活动后气急,活动量明显减少。患者3日未排便,主诉腹胀、腹痛,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块。护士对患者进行健康教育,以下错误的是()

A.排便时自左向右环形按摩腹部

B.尽量下床上厕所排便

C.每天定时排便,以早餐后效果最好

D.每日液体摄入量不少于2000ml

E.多食用蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物

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第6题
支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安,应考虑:()。

A.自发性气胸

B.哮喘急性发作

C.急性左心衰

D.肺炎

E.胸膜炎

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第7题
对急性胸痛患者出现的Q波哪些错误?

A.在急诊,典型的病理性Q波对IAM的诊断和早期决策意义有限

B.Q皮的深度与心肌梗死的程度有关

C.肺气肿、左束支阻滞时,右胸导联可以出现QS波

D.V1-V3导联出现微小q波,应怀疑心肌坏死

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第8题
急性冠状动脉造影的适应症()。

A.反复发作的不稳定心绞痛

B.记性心肌梗死需立即进行介入治疗

C.剧烈疼痛与急性心肌梗死相鉴别

D.急性心肌梗死后反复发作胸痛心率失常药物难以控制

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第9题
对于胸痛辅助检查中的心电图检查,描述错误的是()

A.心电图是所有胸痛患者都要做的,并且要在30分钟内进行

B.常规十二导、必要十八导

C.及时复查、动态观察

D.心电图是诊断急性冠脉综合征的主要检查手段

E.心电图改变为明确胸痛病因提供线索

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第10题
心肌梗死的典型的临床表现有哪些?()

A.突然发作剧烈而持久的胸痛

B.休克或急性左心衰

C.部分患者疼痛3-5分钟,位于上腹部、颈部、下颌、咽部及牙痛

D.高龄患者可见神志障碍

E.难以形容的不适、发热

F.几乎无胃肠道反应G.心律失常:室早、室速、室颤、房室传导阻滞

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