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[单选题]

患者,女性,65岁,高血压病史20年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在160/100mmHg,近半日来持续心前区疼痛伴大汗急诊入院。入院初步诊断为急性心肌梗死,入CCU病房,半小时前患者突然出现呼吸困难伴喘息,听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率100次/分,律整,主管护士首先考虑病人的病情变化是()

A.支气管哮喘

B.肺栓塞

C.急性左心衰竭

D.心律失常

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第1题
患者,女性,65岁。慢性阻塞性肺气肿病史20年,病情逐渐恶化,诊断为慢性肺源性心脏病。如果达到肺、心功能失代偿期,最突出的表现是()

A.休克

B.出血

C.昏迷

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

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第2题
男,65岁、反复咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更明显,高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞,该患者最可能的诊断是()。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第3题
女性,45岁,系统性红斑狼疮病史20年,门诊复查,无异常症状和体征。血沉正常,抗核抗体1:160(),u1RNP抗体(),对该患者的病情判断是()。

A.病情未控制

B.病情活动

C.轻度活动

D.病情稳定

E.病情重度活动

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第4题
患者,女性,69岁。冬天晨练时突发持续性上腹部疼痛,休息后未缓解,既往有高血压、糖尿病、心绞痛病史,平时皮下注射胰岛素降糖,口服美托洛尔降压,否认其他疾病史,无过敏史、家族史。120人员对患者最应该采取的现场急救措施是()

A.嚼服阿司匹林300mg

B.应用硝酸甘油喷雾1次

C.舌下含服硝酸甘油1片

D.口服氯啦格雷75mg

E.口服硫糖铝250mg

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第5题
患者,女,65岁。高血压病史13年。长期使用非洛地平降压,若患者合并哮喘,则不宜使用的药物的是:()。

A.地尔硫卓

B.普萘洛尔

C.呋塞米

D.卡托普利

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第6题
女性,55岁,高血压病史4年,未正规治疗。受凉后心累气紧伴夜间阵发性呼吸困难3天,查体:BP170/100mmHg,HR120bpm。心界向左扩大,心率120bpm,律绝对不齐。双肺底细湿罗音,颈静脉怒张,双下肢轻度水肿。辅助检查:eGFR46ml/min/1.73m2。关于该患者诊断和治疗下列哪一项正确()

A.高血压病急症

B.高血压病亚急症

C.高血压病(2级,中危)

D.降血压优先选用口服降压药

E.治疗以强心为主

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第7题
患者,女性,65岁,头痛、头昏、胸闷2年,活动后气急1年。查体:血压150/85mmHg,心尖搏动位于锁骨中线外0.5cm第五肋间。尿蛋白—,血清肌酐正常。最可能诊断为()。

A.高血压病Ⅰ期

B.高血压病2级

C.高血压病3级

D.高血压病危象

E.恶性高血压

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第8题
女,65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年,脑出血病史3年。动脉造影示:右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查:血肌酐140μmol/L,ALT45U/L,胆固醇3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则,正确的是()

A.降低胆固醇水平有可能导致冠心病,不能使用

B.降低胆固醇水平有可能诱发脑血,不必使用

C.基础低密度脂蛋白固醇水平不高,不必使用

D.基础肝肾功能不正常,不能使用

E.确诊冠心病,只要无禁忌证,应长期用

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第9题
患者80岁,女性,股骨粗隆间骨折入院,既往有高血压、冠心病、心衰病史。住院后患者发生肺部感染、急性左心衰。对患者进行静脉血栓风险评估为极高危患者,应采用哪些预防措施()。

A.鼓励患者进行下肢活动

B.使用气压泵

C.药物抗凝治疗

D.抬高患肢

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第10题
男性,60岁,高血压病史20年,长期服药治疗,血压一直平稳,近期反复头晕、头痛乏力:测BP160/90mmHg
;血生化:总胆固醇6.11mmol/L,空腹血糖8.25mmol/L;心电图:窦性心律,左心室肥厚伴劳损:胸部X线:左心室肥大,主动脉粥样斑块。该患者可以诊断为()。

A.高血压病1级,高危

B.高血压病1级,极高危

C.高血压病2级,中危

D.高血压病2级,高危

E.高血压病2级,极高危

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第11题
女性患者,60岁,有高血压病史10余年,于劳动中突感剧烈头痛,迅即出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,瞳孔大小正常,对光反射存在,呼吸深沉而有鼾音。其可能的病因是()

A.脑膜炎

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑肿瘤

E.脑外伤

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