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[单选题]

护士小张在为一名新入院的意识障碍患者做格拉斯哥昏迷量表评分时,该患者语言反应为应答错误,此时小张应为该患者语言反应评几分()

A.5分

B.4分

C.3分

D.2分

E.1分

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第1题
患者,男性,54岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体:呼之不应,压眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为()。

A.嗜睡

B.昏睡

C.意识模糊

D.浅昏迷

E.深昏迷

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第2题
患者,女,78岁。退休干部,因冠心病住院治疗,住院前3天与护士们关系融洽。第4天,年轻护士小张在为其进行静脉输液时,静脉穿刺3次均失败,患者非常不满,和护士产生语言冲突。影响护士和患者沟通的因素为()

A.护士职业情感

B.护士的专业技能

C.护士的情感状况

D.护士的个人经历

E.护士的沟通技巧

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第3题
潘先生,70岁。以“脑出血”收入院,表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高、意识障碍加重。此时做腰椎穿刺的主要危险是()

A.引起脑出血

B.诱发脑疝

C.引起癫痫发作

D.引起感染

E.导致高血压脑病

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第4题
甲状腺癌切除术后患者一清醒,护士就反复要求患者说出他的名字,其目的是为了评估()

A.出血

B.意识障碍

C.上呼吸道诸塞

D.神经损伤

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第5题
为昏迷或意识障碍患者输血时,下列错误的做法是()。

A.让家属说出患者姓名核对

B.两名护士床头核对床头卡和腕带信息.

C.让患者陪同人员说出患者姓名核对

D.护士心里核对无误就行就行

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第6题
患者男,45岁。以血栓闭塞性脉管炎入院。护士告知其不宜进行伯格运动,出现的情况为()

A.患肢肿胀

B.患肢疼痛

C.患侧足背动脉搏动减弱

D.双腿皮温相差2℃

E.患肢存在血栓

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第7题
患者,男,25岁,“颅脑外伤”入院。护士对出于昏迷状态的患者评估后,确认患者存在以下的健康问题,其中应优先解决的问题是()

A.大便失禁

B.沟通障碍

C.活动无耐力

D.皮肤完整性受损

E.清理呼吸道无效

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第8题
跌倒/坠床护理单评估时机()

A.患者入院时或转入时评估

B.对于65岁以上

C.意识不清

D.运动障碍

E.视力障碍

F.服用镇静催眠药物

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第9题
患者,男性,60岁。以“意识丧失”急诊入院,经检查确诊为“重症肺炎,MODS”。护士可能观察到的情况是()

A.血清白蛋白升高

B.肺顺应性下降

C.胃肠道蠕动减弱

D.血尿素氮降低

E.小便量减少

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第10题
患者,女,26岁,因“精神分裂症收入院”。入院后给予喹硫平口服,服用三天后,护士发现患者在房间内无法安静,不停回来踱步,有时坐在床边片刻就坐到地上,扶患者起来后很快又重复这样。请问该患者出现的不良反应是()。

A.急性肌张力障碍

B.静坐不能

C.类帕金森症

D.迟发性运动障碍

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第11题
患者,女,60岁。急诊以“脑梗塞”收入院。护士采取的措施不妥的是()

A.不能吞咽时给予鼻饲高蛋白饮食

B.头部禁止放置冰袋

C.严密观察患者的意识状态

D.患者取头高足低位

E.颅内压增高时给予甘露醇

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