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[单选题]

患者,男性,48岁。2天前突然寒战高热,胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体:精神萎靡,四肢末梢凉,体温36.9℃,血压75/55mmHg,脉搏细弱,双肺下部闻及湿啰音。考虑可能为()

A.膈下脓肿并感染性休克

B.肺炎并感染性休克

C.脓胸并感染性休克

D.急性胆道感染并感染性休克

E.盆腔脓肿并感染性休克

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第1题
男性,56岁,诊断为细菌性肝脓肿。此患者入院后突然出现剧烈胸痛、寒战高热气管向左侧移位,右侧胸壁有凹陷性水肿,胸闷、气促,可能出现了()。

A.急性肝衰竭

B.急性胆囊炎

C.膈下脓肿

D.急性胸膜炎

E.肝脓肿破裂

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第2题
(以下三题共用题干)患者、男性,56岁。10天前突发高热、寒战,伴背部疼痛,恶心,近2天来心悸伴气短,活动后加重,夜间不能平卧入睡。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体:体温38.5℃,脉搏102次/分,血压140/80mmHg,急性热病病容,半卧位,呼吸困难明显,轻度发绀,右腋窝淋巴结肿大,双肺底可闻湿啰音,心界不大,心律整,胸骨左缘第3肋间可闻舒张期吹风样杂音,左足底可见直径3mm的无痛出血性红斑,行拔甲术的手指仍有肿胀。心电图检查正常。化验结果:白细胞19×l09/L,多核粒细胞0.85,镜下血尿,尿蛋白()。考虑病人所患疾病最有可能为()

A.急性支气管炎

B.二尖瓣狭窄并感染

C.病毒性心肌炎

D.急性淋巴结炎

E.急性感染性心内膜炎

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第3题
患者,男性,27岁。突然寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:T37℃
,P110次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,诊断为休克性肺炎。除给予抗菌药物治疗外,首要的护理措施为()

A.预防并发症的发生

B.遵医嘱给予止咳祛痰药

C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食

D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题

E.注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化

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第4题
患者男性,18岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC12×109/L,HB62g/L,N82%。追问病史,患者15天前从柬埔寨回国,有野外露营史、蚊叮咬史,为明确诊断,那项检查最简单直接?()

A.血涂片

B.骨髓培养

C.血培养

D.腰椎穿刺

E.肥达试验

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第5题
患者男,30岁。平时体健,淋雨后出现寒战、高热,咳嗽、咳铁锈色痰2天。诊断为肺炎球菌肺炎,首选的治疗药物是()。

A.头孢他啶

B.青霉素

C.胃肠道解痉药

D.解热镇痛药

E.庆大霉素

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第6题
男性,34岁,突然寒战高热,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC21x/L,中性粒细胞0.88,为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查()。

A.肝功能检查

B.肾功能检查

C.尿常规

D.痰细菌培养及药敏

E.血钾、钠、氯测定

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第7题
患者,男性,46岁,反复出现腹痛、寒战高热、黄疸、确诊为原发性胆总管结石,结石的主要成分为()

A.胆汁酸结石

B.胆固醇结石

C.胆色素结石

D.含钙结石

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第8题
患者,男性,36岁。外伤性肠破裂,手术后第6日出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑()。

A.门静脉炎

B.肠间脓肿

C.膈下脓肿

D.胸腔感染

E.盆腔脓肿

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第9题
男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,不觉发烧。三年前曾做过阑尾切除术。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.急性阑尾炎

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第10题
某肝硬化致上消化道大出血患者,行紧急输血治疗,当血液输入10ml后,突然出现头痛、胸闷、四肢麻木、腰背部剧痛,继而寒战、高热、黄疸,测血压85/50mmHg。此患者可能发生了()

A.过敏反应

B.溶血反应

C.空气栓塞

D.发热反应

E.枸椽酸钠中毒反应

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第11题
男性,34岁,突然寒战高热,咳嗽,两周后咳大量脓具痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性罗音,WBC21x/L,中性粒细胞0.88,此病人X线胸片可能出现的变化是()。

A.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影

B.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞

C.片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平

D.空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影

E.两肺纹理增强呈卷发状阴影

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