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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2＞A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L，假设上述诊断确定，最可能的酸碱平衡失调的类型是（）

A.代谢性酸中毒（代酸）

B.呼吸性酸中毒（呼酸）

C.代谢性碱中毒（代碱）

D.呼吸性碱中毒（呼碱）

E.代酸+代碱

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第1题

病人男，70岁，有吸烟史30年，反复咳嗽、咳痰30年，伴有活动后气促，肺功能检查FEV1/FVC为60%，FEV1为50%，该病人最可能的诊断是（）

A.肺癌

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性支气管炎

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第2题

慢性支气管炎最主要的症状（）

A.发热

B.少量咯血

C.逐渐加重的呼吸困难

D.反复咳嗽咳痰

E.胸闷、气急

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第3题

患者男，32岁，反复咳嗽咳痰多年，加重三个月，伴咯血10天，CT示左下肺串珠状软组织结节影，可见一小液平，诊断为：()。

A.支气管肺癌

B.癌性淋巴管

C.支气管扩张症

D.肺支气管动静脉瘘

E.肺内转移癌

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第4题

患者男性，50岁，反复咳嗽，咳痰5年，近2年常伴有发作性憋喘，时轻时重，查体双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿啰音，最可能的诊断是（)。

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.大叶性肺炎

D.慢性支气管炎

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第5题

患者，男性，51岁，常年吸烟，反复咳嗽、咳痰5年，近半年来发作时常伴呼吸困难。查体。桶状胸，双肺散在哮鸣音，肺底部有湿明音，线检查，肺纹理增多。对该患者诊断、治疗最有意义的检查是（）

A.纤维支气管镜检查

B.动脉血气分析

C.功能检查

D.血常规

E.血癌胚抗原测定

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第6题

患者男性，55岁，咳嗽咳痰1周，加重2天，到急诊科就诊。护士测量体温39.5℃，心率110次/分，血压135/75mmHg。询问病史得知患者3周前有非洲旅游史。如果你是分诊护士，此时正确的处理是()。‌

A.按正常轻症患者分诊

B.按高热患者分诊

C.安排到发热门诊就诊筛查传染性疾病

D.安排到急诊内科就诊

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第7题

男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是（)。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第8题

某男性老年病人，慢性咳嗽咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体：体温36.70C，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以“慢性阻塞性肺疾病”入院。病人目前最主要的治疗措施是（）

A.进行缩唇腹式呼吸训练

B.应用镇咳药

C.给予吸氧

D.抗生素控制感染

E.使用支气管扩张剂

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第9题

案例分析：女，73岁，反复咳嗽、咳痰18年，胸闷、心悸3年，加重伴发热1周。入院后查体血压150/90mmHg，口唇发绀，双肺可闻及干湿性啰音，心率120次/分，期间收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。经检查确诊为肺心病、心功能失代偿期，治疗心力衰竭的首要措施是（）

A.卧床休息、低盐饮食

B.使用小剂量强心剂

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.使用血管扩张剂减轻心脏负荷

E.积极控制感染和改善呼吸功能

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第10题

男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史40×20年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气PH7.30，PaO₂47mmHg，PaCO₂80mmHg,BE+3.0mmol/L。最有可能的诊断是什么（）

A.急性呼吸窘迫综合征

B.支气管哮喘伴肺部感染

C.中毒性脑病

D.I型呼吸衰竭

E.Ⅱ型呼吸衰竭

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第11题

病人，男性，60岁，慢性咳嗽，咳痰20年，活动后气促8年，病情加重2周，神志清楚，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，两肺闻及干湿啰音，心率110次/分，肝肋下2.0cm，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，两下肢水肿。心电图示房性期前收缩，动脉血气分析：PaO258mmHg，PaCO270mmHg。最可能的诊断（）

A.支气管哮喘继发感染

B.慢性支气管炎并发冠心病

C.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

D.慢性肺心病肺心功能失代偿期

E.慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭

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