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[单选题]

患儿,女,8个月,主诉:发热3天,呕吐伴抽搐1次。查体:T39.5℃,P155次/分,R42次/分。精神萎糜,嗜睡状。前囟膨隆,颈抵抗,四肢肌张力增高,腱反射活跃。Kernig征(±)、Brudzinski征(±)、巴氏征()。脑脊液检查:脑压220mmH2O,外观浑浊。白细胞数1580×106/L,多核0.83,单核0.17。蛋白800mg/L,糖2.24mmol/L,氯化物100mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎,腰穿去枕平卧6小时后,患儿可侧卧位并将床头抬高()

A.10-15℃

B.15-30℃

C.30-35℃

D.35-40℃

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第1题
患儿,男,5个月,因“发热、呕吐3天,抽搐半天”入院。3天前始发热,体温最高39.5℃,伴呕吐,纳差,在当地医院住院治疗,查血WBC 22×109/L,N85%,L12%; CSF 外观微混,蛋白(),WBC1500×106/L,N62%,L38%,糖0.9mmol/L。该患儿最可能的诊断是()。

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.中毒性脑病

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第2题
下列哪项主诉书写最规范()

A.右下腹痛伴呕吐

B.腹痛伴食欲不振,乏力2天

C.恶心呕吐3天

D.腹痛伴低热2天

E.节律性中上腹痛伴反酸3个月,黑粪2天

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第3题
患儿,女,4岁。以“发热5天,出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪,体温39℃以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后,逐渐延及全身。护理体检:T 39.6℃,患儿精神差,全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹,压之退色,大小不等,疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血,咽部充血,双侧扁桃体轻度肿大,口腔黏膜见Koplik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率142次/分,律齐,各瓣膜听诊区未

患儿,女,4岁。以“发热5天,出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪,体温39°C以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后,逐渐延及全身。护理体检:T39.6°C,患儿精神差,全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹,压之退色,大小不等,疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血,咽部充血,双侧扁桃体轻度肿大, 口腔黏膜见KOPI ik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率142次分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,无跳痛及肌紧张,肝脾未及。问题:

(1)本例最可能的诊断是什么诊断依据

(2)该患者存在的主要问题有哪些

(3)此患者应采取怎样的护理措施

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第4题
患儿,9个月。近3天来腹泻每天达10多次,为黄绿色稀水样大便,伴呕吐。入院后诊断为腹泻伴酸碱失衡,需住院治疗。婴儿腹泻时常见的酸碱失衡类型()

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒

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第5题
11个月男婴,呕吐、腹泻3天住院。大便10-15次/天,蛋花汤样,伴呕吐3-4次/天,尿量少,皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,以下说法正确的是()

A.该患儿腹泻的病原体最可能是轮状病毒

B.该患儿腹泻的脱水程度是中度脱水

C.首选的治疗方案是1/2张含钠液120ml/kg8-12小时滴完

D.该患儿腹泻的脱水程度是重度脱水

E.经治疗后患儿脱水、酸中毒明显好转,第三天突然发生惊厥,最可能的原因是低钙血症

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第6题
7个月男孩,腹泻3天,大便8~9次/日,呈稀水样,伴呕吐1~2次/日。入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥,弹性差。此时最重要的处理是()?

A.给予止吐药

B.给予消化药

C.控制肠内外感染

D.纠正水、电解质紊乱

E.调整饮食

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第7题
患儿,男,9个月,因发热、呕吐3天,抽搐2次入院。入院查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液的外观混浊,潘氏试验++,WBC 1380×106/L,N90%,L10%,糖0.6mmol/L。大剂量氨苄青霉素+头孢噻肟静滴治疗5天后体温恢复正常,复查脑脊液好转。几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为()。

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第8题
患儿,男,11个月,腹泻呕吐4天。排便10~15次/日,蛋花汤样便,伴呕吐,尿量少,皮肤弹性差,四肢凉。首选补液方案是()。

A.口服补液

B.血浆100m静脉滴注

C.1/2张含钠液120m/kg,8~12小时滴完

D.1/3张含钠液60m/kg快速滴完

E.2/3张含钠液120mlkg,用12小时滴完

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第9题
张某,女,32岁,以高热3天为主诉入院。入院后,病人体温波动在39-39.9℃之间,脉搏108次,分,呼吸24次/分,意识清楚,口唇干裂,皮肤苍白干燥,畏寒,有时出现寒战:请你判断该患者的发热属于()

A.超高热

B.稽留热

C.驰张热

D.不规则热

E.间歇热

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第10题
男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊后,强化治疗阶段的最佳方案是()

A.INH+RFP+SM+CMB

B.INH+RFP+PZA

C.INH+RFP+PZA+SM

D.INH+RFP+CMB

E.INH+RFP+SM

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第11题
患儿,女,35天,足月顺产,3天前出现皮肤黄染,伴面色差、呛奶、吐奶,当地医院查血清胆红素最高330.2μmol/L,胸片示新生儿肺炎,该患儿不宜使用下列哪种抗菌药物()

A.头孢他啶

B.头孢曲松钠

C.氨苄西林钠

D.青霉素钠

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