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[单选题]

女,56岁。颈前肿大20余年就诊。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,质地硬,多个结节,最大结节直径达5.0cm,随吞咽活动,气管轻度左移。血T₃、T₄TSH正常,TGAb、TPOAb阴性。气管正、侧位X线片提示气管局部受压、向左移位。最佳的处理措施是()?

A.长期服用甲状腺素

B.定期监测甲状腺功能

C.手术治疗

D.多食含碘丰富的食物

E.禁用含碘药物

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第1题
患儿,女,11岁,反复发热伴皮疹20余天,体温37.5-39.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,右侧明显,活动受限。查体浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。ESR和CRO增高,抗核抗体1:100阳性,血白细胞12.5*109/L,中性为主,尿常规检查正常。该患儿诊断首先考虑()?

A.风湿热

B.过敏性紫癜

C.系统性红斑狼疮

D.幼年特发性关节炎(全身型)

E.化脓性关节炎

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第2题

女,75岁。发现血压增高20余年,糖尿病10年。近3个月来恶心、头晕、心悸等不适表现,多见于餐后,血压监测显示餐前血压为150/100mmHg,餐后2小时血压为140/100mmHg,此血压波动的类型为()

A.白大衣高血压

B.晨峰高血压

C.隐蔽型高血压

D.餐后低血压

E.继发性高血压

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第3题
男,38岁。颈前包块3个月。近期包块稍增大,无不适。查体:甲状腺左叶下极2cm×1cm包块,质硬光滑,随吞咽上下移动,周围无明显肿大淋巴结。针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤,建议手术治疗,术中首先快速送病理检查。此时正确的切除范围是()

A.单纯包块切除

B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除

C.左叶次全切

D.左叶全切加峡部切除

E.左叶部分切除

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第4题
(以下三题共用题干)患者、男性,56岁。10天前突发高热、寒战,伴背部疼痛,恶心,近2天来心悸伴气短,活动后加重,夜间不能平卧入睡。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体:体温38.5℃,脉搏102次/分,血压140/80mmHg,急性热病病容,半卧位,呼吸困难明显,轻度发绀,右腋窝淋巴结肿大,双肺底可闻湿啰音,心界不大,心律整,胸骨左缘第3肋间可闻舒张期吹风样杂音,左足底可见直径3mm的无痛出血性红斑,行拔甲术的手指仍有肿胀。心电图检查正常。化验结果:白细胞19×l09/L,多核粒细胞0.85,镜下血尿,尿蛋白()。考虑病人所患疾病最有可能为()

A.急性支气管炎

B.二尖瓣狭窄并感染

C.病毒性心肌炎

D.急性淋巴结炎

E.急性感染性心内膜炎

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第5题
刘某,女,18岁,尿毒症,肾功能衰竭, 超声发现颈前部甲状腺周围有多个低回声结节,最可能是:()。

A.颈淋巴结肿大

B.甲状腺腺瘤

C.结节性甲状腺肿

D.甲状旁腺增生

E.甲状旁腺腺瘤

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第6题
患者女,56岁。卵巢癌术后,拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体:耻骨上部膨隆,叩诊呈实音,有压痛,考虑尿潴留。首次导出尿液不应超过()

A.1000ml

B.1200ml

C.1500ml

D.1700ml

E.2000ml

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第7题
患者男,56岁,患高血压20余年,突发压榨性剧烈胸痛,伴窒息感,并向左肩及左臂内侧放射;心肌损伤标志物检查:心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)均明显增高。最可能的疾病是()

A.急性胸膜炎

B.左心房肥大

C.心肌梗死

D.心肌炎

E.心包炎

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第8题
刘某,女,18岁,尿毒症,肾功能衰竭,超声发现颈前部甲状腺背侧有多个低回声结节,最可能是:()。

A.颈淋巴结肿大

B.甲状腺腺瘤

C.结节性甲状腺肿

D.甲状旁腺增生

E.甲状旁腺腺瘤

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第9题
闻某,女,45岁。因甲状腺肿大10个月就诊。身体评估:甲状腺Ⅱ度肿大,无结节。实验室检查:T3、T4、TSH正常。该病人最可能的诊断是()

A.亚急性甲状腺炎

B.甲状腺功能减退

C.单纯性甲状腺种

D.慢性甲状腺炎

E.甲亢

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第10题
女,35岁,怕热多汗、体重下降、焦躁易怒2个月,伴经量减少。查体:甲状腺呈弥漫性对称性肿大,质地中
等,双手前伸震颤。血清TT4、FT4增高,TSH降低,诊断为甲亢。

1、治疗首选药物为()。

A、甲硫咪唑

B、丙硫氧嘧啶

C、卡比马唑

D、普萘洛尔

E、碘盐

2、下列情况不必转诊的是()。

A、疑似甲亢而不能确诊

B、甲亢性心脏病表现为房颤和心衰

C、甲亢合并周期性瘫痪

D、出现甲状腺危象

E、药物治疗1周后心率在100次/分左右

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第11题
女,40Y,发现右甲状腺肿大2月,伴同侧颈淋巴结肿大,面色潮红,大便次数增多,体检:右甲状腺触及肿块约核桃大小,质硬,同侧颈部触及多枚肿大淋巴结,质地坚,血降钙素明显增高,临床拟诊甲状腺髓样癌,为明确诊断可进一步进行()

A.99mTc-MIBI显像

B.99mTc-DX淋巴结显像

C.99mTc(V)-DMSA显像

D.201Tl显像

E.99mTc(III)-DMSA显像

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