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[多选题]

一肝硬化患者,50岁,男,近来感肝区疼加重,消瘦明显,肝较前增大3cm,应首选作下列哪些检查()

A.AFP测定

B.转氨酶

C.B超

D.白蛋白测定

E.消化道钡餐造影

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第1题
患者男,50岁,肝硬化后期出现肝性昏迷,对其进行肝功能监测的项目不包括()

A.精神症状与意识状态监测

B.胆红素(黄疸)监测

C.血清酶学监测

D.尿常规监测

E.凝血功能监测

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第2题
一女性患者,50岁,已婚,闭经4个月后感下腹部增大,检查下腹部中间膨隆,无移动性浊音。妇科检查:盆腔内有似妊娠3个月大小肿块,实质性,活动度差,子宫边界不清。该病例的诊断在以下几种疾病种不可能的是哪一种()。

A.卵巢肿瘤

B.子宫肌瘤

C.输卵管恶性肿瘤

D.肝硬化腹水

E.后腹膜肿瘤

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第3题
李先生,50岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体格检查:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音()。超声检查:肝内有一占位性病变。最可能的诊断为()

A.肝炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.胆总管结石

E.细菌性肝脓肿

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第4题
病人,男性,50岁。因“神志不清,行为异常5天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。病人入院后制定的护理措施不恰当的是()

A.取仰卧位,头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时使用肥皂水灌肠

D.每日入液量以尿量加1000ml为标准

E.必要时使用约束带

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第5题
患者,男,65岁,贫血貌,近来发现视力减退,肝脾淋巴结大,血常规:WBC2.0×109£¯L,Hb 63g£¯L,PLT85×109£¯L,骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润,血清中单克隆IgM为20g£¯L,该患者可能的诊断是()

A.多发性骨髓瘤

B.巨球蛋白血症

C.浆细胞白血病

D.反应性浆细胞增多症

E.恶性淋巴瘤

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第6题
患者男,61岁。肝硬化5年。因肝性脑病收入院,为了防止加重肝性脑病,应该给予患者()

A.高胆固醇饮食

B.高热量饮食

C.低蛋白饮食

D.高蛋白饮食

E.少渣饮食

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第7题
患者,男,25岁,平素体健,因“受凉后咳嗽、发热、流涕3天”,自服感冒药(具体不详)效果不佳于门诊就诊。查体温38.3℃,血常规WBC6.8×109/L,NEUT0.57,肝肾功正常,给予氨酚美麻片(1片potid)、复方甘草口服液(10-20mlpotid)、抗病毒颗粒(9gpotid)。回家后自感效果不佳,自行加用白加黑(氨麻苯美片1片potid),后因头痛,自行口服“散利通”(复方对乙酰氨基酚Ⅱ1片potid),3日后感恶心、周身乏力,再次来我院门诊,查血常规WBC2.3×109/L,NEUT0.57,PLT53×109/L。患者恶心、乏力、白细胞、血小板下降可能与哪些药物相关()

A.氨酚美麻片

B.复方甘草口服液

C.抗病毒颗粒

D.白加黑

E.散利通

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第8题
患者,男,50岁,血压170/95mmHg,伴有双侧动脉狭窄,单药治疗控制血压效果不佳,宜选用的联合用药方案()

A.利尿剂加缬沙坦

B.利尿剂+氨氯地平片

C.美托洛尔+缬沙坦

D.卡托普利+地平片

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第9题
患者男,49岁,肝硬化病史5年,今日患者出现多酒,多动,诊断肝性脑病早期,对患者进行健康教育时,嘱其保存大便通畅的目的是()

A.促进消化吸收功能

B.避免因便秘增加心脏病负担

C.增进食欲

D.减少腹胀不透

E.减少肠道毒物的吸收

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第10题
患者,男,75岁,因失眠医生处方地西泮5mg,qn。服药2d后患者自觉白天困倦思睡,肢体无力。患者既往有
酒精性肝硬化,肝功能不全,长期服用葡醛内酯进行保肝治疗。

(1)患者咨询出现困倦思睡、肢体无力的原因,以及如何处置。

(2)医生给患者更改处方,后随访得知患者白天困倦思睡、肢体无力的症状消失。医生咨询是否需要报告药物不良反应。

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第11题
男,50岁,肝硬化住院治疗中突然呕鲜血300ml,既往有冠心病史,下列治疗哪项是正确的?()

A.三腔二囊管压迫

B.6氨基己酸静脉推注

C.垂体后叶素静脉滴注

D.凝血酶口服

E.输血治疗

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