题目内容
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[主观题]
预防管路滑脱最主要的护理措施是（）
A．妥善固定
B．对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管
C．向患者及家属说明安置引流管的注意事项
D．预留适当的长度
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A．危重患者的护理应由工作能力强、临床经验丰富的护士负责
B．严密观察病情变化，必要时设专人护理，备齐急救药品、器材，随时准备抢救
C．及时、客观、准确的做好每位危重患者的病情观察、护理记录，签全名
D．保证各种管道通畅并妥善固定，防止管路滑脱
A.每个小时巡视患者，观察患者病情变化，据患者病情，测量生命体征，注意
B.特殊治疗、特殊检查或用药后的反应和疗效，认真做好床边交接班及各项记录
C.正确实施各项基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全防护措施
D.管路护理等，实施安全防护措施
E.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
F.做好健康教育，如：药物、饮食、功能康复锻炼指导等G.保持患者的舒适和功能体位，提供人文关怀H.预防并发症发生
A．协助病人保持合适体位，安抚患者及家属，采取紧急措施并通知医生
B．将滑脱的导管送回
C．密切观察患者的生命体征，专科症状
D．协助医生采取相应措施，做好护理记录
A.保持胸腔引流管畅通，使之呈全程开放状态
B.左侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍
C.控制的盐摄入，24小时补液量应控制在2000ml以内，速度20-30滴/分
D.术后前3天以卧床休息为主，以预防引流管滑脱
E.出院前告知患者，出院后不必再进行呼吸运动锻炼
