根据卫生部《关于印发<病历书写基本规范>的通知》(卫医政11号)要求,护士需要填写或书写的护理文书不包括()
A.病重(病危)患者护理记录
B.医嘱单
C.手术清点记录
D.病危(重)通知书
A.病重(病危)患者护理记录
B.医嘱单
C.手术清点记录
D.病危(重)通知书
A.应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则
B.应当使用中文和医学术语
C.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,不得擅自变更
D.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,可以根据医院情况适度变更
A.按照卫生部及海南省卫生厅护理文件书写规范要求执行
B.所有文书均需放置固定地点,用后立即归还原处
C.任何文书未经批准不得借阅、携出、撕毁
D.所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管,不得随意交给病人、家属或让无关人员翻阅
E.出院病人病历应按规定排列整齐,并按规定时间提交病案室回收保管
A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
A.应当客观真实、准确、及时、完整、规范,内容简明扼要,重点突出
B.应当正确使用中文和医学术语
C.因抢救急危重患者,未能及时书写的,抢救结束后5小时内据实补记
D.医生病历内容与护理记录书写内容必须一致
A.每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测
B.每季度对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测
C.当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相
D.应致病菌微生物的检测
A.每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测
B.每季度对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测測
C.当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病菌微生物的检测