A.吸痰管外径不应超过人工气道内径的1/2
B.插入吸痰管过程中,如感到有阻力,应将吸痰管后退1~2cm
C.吸痰管在气道内时间不应超过10~15秒
D.从吸痰开始到恢复通气和氧合的时间不应超过30秒
A.分泌物、痰、血块阻塞导管,立即吸痰
B.吸痰管插入困难,且SpO2直线下降立即拔出导管并重新插管
C.导管折屈、压扁造成阻塞,可适当挤捏导管,使其复原
D.挤捏折屈、压扁的导管,若不能恢复,可插入导引管后更换导管
E.出现阻塞立即拔除气管导管
A.固有鼻腔粘膜血管丰富,经鼻腔吸痰时易造成损伤
B.患者躁动,吸痰时不配合
C.采用型号、材质不合适的吸痰管
D.操作不当,如动作粗暴、反复插管、吸引时间过长、负压过大等
E.呼吸道有炎症水肿或渗出,粘膜脆弱
B.每次吸引时间<15s,每次吸引间隔应至少1min,连续吸引总时间不超过3min,让病人有适当的时间通气和氧合。根据病人情况及痰黏稠度调节负压,成人300~400mmHg,儿童250~300mmHg
C.吸痰管插入深度适宜,成人经口咽吸痰深度一般为15cm左右,经鼻咽吸痰深度约为16cm,经鼻气管内吸引插管深度一般为20cm。人工气道吸痰时插管遇到阻力或病人咳嗽时,往外提出1cm。避免吸痰管深入至支气管处,造成呼吸道阻塞
D.机械通气或正在吸氧的病人吸痰,不宜脱离呼吸机或拔出供氧管时间过长。吸痰前后可给予纯氧5min,以提高血氧浓度
E.吸痰时注意观察病人面色、动脉血氧饱和度、心率、心律、血压等变化
F.发生低氧血症者,立即给予高流量吸氧,必要时进行机械通气