浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是（ ）。

B、X线胸片表现

解析：浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核均属于继发性肺结核。两者的区别主要是胸片表现：浸润型可形成薄壁空洞，而慢性纤维空洞型可形成厚壁空洞。其他如红细胞沉降率加快、痰找结核分枝杆菌、肺实变征、结核中毒症状等均无明显差异，故不能成为主要鉴别依据。故本题选B。