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[主观题]

患儿,男,3岁,疲乏无力伴心前区不适2天,患儿一周前曾有上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大,心动过

速,早搏,第一心音低钝。心肌酶测定:血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白升高。心电图示心动过速,室性早搏,多导联T波低平。该患儿可能的诊断是

A.心律失常

B.扩张型心肌病

C.风湿性心脏病

D.病毒性心肌炎

E.急性心包炎

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第1题
患儿,女,2岁,发现心脏杂音1年,2天来咳嗽,1天来加重伴发热。患儿于1年前体检时,发现心前区有杂音
,疑为先天性心脏病,但未作进一步检查确诊。2天前着凉后咳嗽,1天来咳嗽加重伴有发热,体温38℃~39℃。平时身体较弱,活动尚可,但易疲乏、易感冒咳嗽,一年前患过一次肺炎。病后食欲稍差,二便正常。体检:神清,体格发育稍落后,身高89cm、体重12kg,T37.8℃,心前区膨隆,心律齐、心率132次/分,胸骨左缘3~4肋间可闻Ⅲ/6~Ⅵ/6级粗糙的全收缩期反流性杂音,并可触及收缩期震颤,肺动脉第二音增强。两肺叩诊清音、呼吸音粗、两肺底部可闻较密中小湿哕音,腹软,肝肋下0.5cm,脾未及。神经系统(一),脊柱四肢无畸形。心脏x线检查:心脏外形中度增大,以左心室为主。肺纹理粗。心电图检查:显示左心室肥大。该患儿诊断为室间隔缺损,合并支气管肺炎。

请问:应采取什么护理措施?

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第2题
患儿,男,4岁,患儿无明显原因面色进行性苍白伴疲乏无力,经常出现鼻出血,查体肝、脾及淋巴结轻度肿大,皮肤可见瘀斑。血象:红细胞、血红蛋白及血小板均减少,骨髓象可见原始及幼稚细胞极度增生。该患儿可能的诊断是()

A.营养性贫血

B.再生障碍性贫血

C.原发性血小板减少性紫癜

D.血友病

E.白血病

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第3题
患者,男性,37岁,因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素200mol/L,血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此病人的肝炎类型是()

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.淤胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙型肝炎

E.慢性重型乙型肝炎

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第4题
患者 女性,40岁,因近l 周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。人院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝末扪及。血清总胆红素200umol/L,血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此病人的肝炎类型是()

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.瘀胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙型肝炎

E.慢性重型乙型肝炎

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第5题
男,62岁,2天突发心前区痛伴胸闷,201Tl负荷显像示下壁部位放射性缺损,延迟显像放射性分布与负荷显像比较未见明显变化,此时患者的诊断最可能为()

A.心肌缺血

B.急性心肌梗死

C.心肌炎

D.扩张性心肌病

E.X综合症

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第6题
女性,20岁,2周前发热,体温38.6℃,伴咽痛、流涕,治疗好转。2天来活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不
适。查体:心界扩大,体温36.5℃,脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T波改变,Ⅲ度房室传导阻滞;化验红细胞沉降率增快,C反应蛋白阳性,CPK增高,其原因最可能是()

A.缩窄性心包炎

B.病毒性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.扩张型心肌病

E.心脏神经官能症

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第7题

患儿,男,3岁。2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状,护士应何时为患儿用0.5%麻黄碱液滴鼻()。

A.哺乳后5分钟

B.哺乳前5分钟

C.哺乳前15分钟

D.哺乳前30分钟

E.每小时一次

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第8题
患儿,男,8岁,2周前患化脓性扁桃体炎,现因肉眼血尿2天、尿量减少就诊,查体血压增高,尿沉渣检查提示多形型红细胞伴蛋白++,首先考虑的是()。

A.急性肾小球肾炎

B.IgA肾病

C.尿路感染

D.肾结核

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第9题
患儿,男,8岁,1周前被确诊为上感,2天前突然发现双下肢、胸腹部出现大量出血性皮疹,高出皮面,压不退
色,发痒,伴双膝关节痛。该患儿可所患疾病为

A.川崎病

B.猩红热

C.血友病

D.过敏性紫癜

E.急性肾炎

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第10题
患者男,54岁。近2周出现食欲减退、上腹不适、疲乏无力,门诊入院。其所住的病室室温为30℃,相对湿度70%,此时对患者的影响是()

A.水分蒸发快,散热增加

B.水分蒸发慢,散热增加

C.闷热难受

D.咽喉疼痛

E.肌肉紧张而产生不安

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第11题
患儿,3岁,近1年多哭甚时出现青紫。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出,此患儿如决定手术必须做的检查是()

A.心电图

B.磁共振成像

C.心功能检查

D.心导管检查

E.超声心动图

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