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居民医疗保险住院基本医保封顶线为15万元(含门诊慢性病)()

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第1题
王晓明上月住院手术,总费用12万元,医保报销目录内费用9.7万元,当地社会平均工资1万元,政策规划基本医疗保险报销的封顶线是社平工资的4倍(忽略起付线),封顶线之内费用报销比例是80%。王晓明可以报销的比例是()。

A.0.4533

B.0.2233

C.0.6467

D.0.3533

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第2题
不符合医疗救助标准的是()。
A、原城乡医疗救助对象救助政策及标准不变

B、对建档立卡贫困人口实施住院医疗救助,不设起付线,不限病种

C、农村牧区建档立卡贫困人口住院治疗,住院费用经城乡居民医疗保险及大病保险报销后,自付合规住院费用按照70%比例报销,全年累计救助封顶线为1.5万元

D、城乡低保对象与农村牧区建档立卡贫困人口重叠人员按城乡低保对象救助政策落实

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第3题
企业补充医保住院基本医保内特享补助项目,个人年度补助限额为8万元。()
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第4题
下列符合《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》的是()。

A.病历记录规范、清晰、完整,外伤住院真实、详细记录外伤原因,无涂改等情况

B.为参保人员提供超出基本医疗保险支付范围或最高限价的药品、诊疗项目、医用材料、特需服务等自费项目的,应事先征得患者或其家属的同意,并签字确认

C.对已开展急救医疗费用医疗保险联网结算的医院,应及时、规范办理医保登记、急诊登记等手续,急诊费用须由急诊科室产生并准确录入

D.入院3日内为患者办理住院联网登记手续,保证信息传输畅通、完整、准确

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第5题
基本医疗保险的封顶线是()。

A、25000元

B、50000元

C、80000元

D、60000元

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第6题
对贫困户患者大病保险,经基本医保按规定报销后,政策范围内个人自付医疗费用落实起付线降低()%、报销比例提高()个百分点,并取消封顶线的优惠政策。

A.40;5

B.50;10

C.50;5

D.60;10

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第7题
按照《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》严格落实相关的发票代存管理规定。

A.制定医保住院、门诊原始结算发票的代存、查阅等管理制度

B.有专门的档案室专橱存放,专人管理

C.保证参保人的住院、门诊结算发票的安全和完整

D.保存期限至少15年

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第8题
2022年7月,国家医保局等三部门联合印发《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。《通知》明确,稳定居民医保住院待遇水平,确保政策范围内基金支付比例稳定在80%左右()
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第9题
一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额为15万元。()
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第10题
一个医保结算年度内,参保患者发生符合规定的特药费用,从基本医疗保险基金中列支。6万元以上12万元以内(含12万元)城镇职工按70%支付、城乡居民按60%支付。()
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第11题
特药费用支付起付线(),一个医保结算年度内,参保患者发生符合规定的特药费用,从基本医疗保险基金中列支。

A.14000元

B.不另设

C.7000元

D.16000元

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