题目内容
（请给出正确答案）
A.院压疮护理专科小组负责制定全院统一的压疮诊疗与护理规范
B.压疮风险评估的几个环节:患者入院时、患者转科时、病情变化时、大手术后，依据Braden 评分表评估
C.压疮风险评估，对于 15-18 分的患者每周评估一次，13-14 分的患者每周评估二次，≤ 12 分的患者每天评估，并记录在护理记录单上
D.压疮护理专科小组接到报告后 72小时内查看患者情况，指导并与病区压疮小组成员共同制定护理方案
E.压疮患者每班评估，班班交接，记录压疮部位、分期、范围、护理措施、护理效果及转归
答案
ABCE
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D.压疮风险评估、报告管理制度与执行流程
A.患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系
B.患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定
C.营养不良是不可逆的风险因素，需要早期进行干预
D.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是腰部以上骨隆突部位
E.营养筛查和评估是一个动态过程，对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
B.根据评估结果制定护理计划
C.经护理筛查、初始评估，患者一旦被确定为高危、疼痛、营养、跌倒等高风险患者、活动能力障碍或存在肢体瘫痪、特殊人群时，护士应及时报告主管或值班医生，主管或值班医生按规定进一步评估
D.注意对患者进行动态评估，随时发现患者病情及心理变化，随时采取应对措施，记录于护辩记录单中
A．新入/住院患者，有任一危险因素行压疮风险评估
B．根据患者病情、评估分值进行动态评估
C．风险评估分值与患者实际情况相符
D．有风险患者有效落实预防措施
E．符合预期压疮患者及时上报
F．告知患者及家属压疮预防相关知识并记录
A.高度危险（≤12 分）或已发生压疮患者，每天评1 次
B.中度危险患者（13 分-14 分），每3 天评1 次
C.轻度风险患者（15 分-18 分），第1 个4 周内每周评估1 次，之 后每月评估1 次
D.手术时间超4 小时以上，患者回室即评估一次
E.极高度危险（≤9 分）或已发生压疮患者，每天评1 次
A.评估轻度风险：15分—18分;中度风险：13—14分；高度风险：10—12分；极度风险：小于9分
B.评分在15—18分的患者每周至少评估1次，在13—14分者每周至少评估2次，评分12分以下者每周至少评估3—4次，病情变化者随时评估
C.病情稳定需长期护理的病人入院时进行评估，第一个4周内每周评估一次，之后每月至每季度评估一次，病情变化者随时评估
D.每一位手术后患者必须进行该项评分
A.若患者没有出现皮肤受损的状况，可以减少翻身次数，以免弄伤患者
B.在重度老年认知障碍患者中，经常会发生皮肤受损的情况
C.重度老年认知障碍患者极易出现擦伤或者压疮情况
D.患者入院时，护理人员要对其作相应的压疮风险评估
E.确保患者所摄入营养充足，以加强患者机体抵抗力
A.患者压疮风险为低度风险
B.患者压疮风险为中度风险
C.患者压疮风险为高度风险
D.后续压疮风险评估为2次/周
E.后续压疮风险评估为1次/天
A.对可能发生危害国家安全的事件，县级以上地方人民政府及其有关主管部门应当立即按照规定向上一级人民政府及其有关主管部门报告，必要时可以越级上报
B.对已经发生的危害国家安全的时间，县级以上地方人民政府及其有关主管朱门应当立即按照规定向上一级人民政府及其有关主管部门报告，不可越级上报。
C.国家建立国家安全风险评估机制，定期开展各领域国家安全风险调查评估。
D.中央国家安全领导机构实行统分结合、协调高效的国家安全制度与工作机制。
