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[单选题]

男性,50 岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156mol/L,血糖5. 6mmol/L;头CT:未见异常。提问1:该患者目前最可能的诊断是()

A.贫血

B.脑栓塞

C.失血性休克

D.肝性脑病

E.低血糖昏迷

F.脑出血

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第1题
某男性患者,乙肝后肝硬化。近两天行为异常,如刷过牙又找牙刷,说要去刷牙;情绪不稳定,哭笑无常,事后又不记得。对此护理措施应首选()

A.病情交班

B.生活照顾

C.治疗观察

D.提防肝性脑病的发生

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第2题
患者,男性,46岁,肝硬化2年,因2小时前呕血500ml而急诊入院。查体:患者痛苦面容,面色苍白,血压130/60mmHg,脉搏120次/分,护士应考虑到该患者大出血后可能诱发()

A.心力衰竭

B.肾衰竭

C.腹水

D.肝衰竭

E.肝性脑病

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第3题
患者男性,50岁。因“神志不清、行为异常5天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145ug/dl。脑电图显示δ波每秒3次。诊断为肝硬化肝性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当的是()

A.取仰卧位,头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日入液量以尿量加1000ml为标准

E.必要时使用约束带

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第4题
病人,男性,50岁。因“神志不清,行为异常5天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。病人入院后制定的护理措施不恰当的是()

A.取仰卧位,头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时使用肥皂水灌肠

D.每日入液量以尿量加1000ml为标准

E.必要时使用约束带

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第5题
肝硬化大量腹水病人的体位适宜采取()

A.平卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.肘膝位

E.左侧卧位

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第6题
患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。体检重点应是()

A.精神状况

B.腹部形态

C.肝浊音界位置

D.直肠指检

E.腹水征

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第7题
男性,56岁,肝硬化腹水患者1周来发热,腹痛,体温38℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,踝部可凹性水肿腹水检查:微黄色,微浑,比重:1.016,细胞数0.8×109/L,白细胞数0.5×109/L,分类:中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,也许诊断是()。

A.肝硬化顽固性腹水

B.肝硬化合并肝癌

C.肝硬化合并结核性腹膜炎

D.肝硬化合并自发性腹膜炎

E.肝肾综合征

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第8题
对于肝硬化伴重度腹水的患者,最有利于患者休息的体位是()

A.半坐卧位

B.侧卧

C.头高足低位

D.半俯卧位

E.头低足高位

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第9题
患者,男性,45岁,一天前进食油焖大虾4~5个,今晨出现烦躁、多语,随地小便,无恶心、呕吐。既往:乙肝
后肝硬化5年。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,欣快、多语,应答尚切题,心肺未见异常;腹壁静脉曲张,腹软,肝、脾肋下1指,质硬无压痛,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分,扑翼样震颤()。化验示:ALT120U/L,血氨210μmol/L。

请写出:(1)该患者目前发生的并发症。

(2)患者本次发病的诱因。

(3)目前该患者饮食护理的要点。

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第10题
患者男性,56岁,肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选的措施是()

A.清水灌肠

B.开塞露

C.肥皂水灌肠

D.口服番泻叶

E.50%硫酸镁导泻

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第11题
患者男性,46岁,乙肝病史15年,超声检查示肝右叶200px×225px椭圆形肿块,边界较清,周边有晕,但不完整,内部回声不均,呈“块中块”表现,最可能的诊断是()。

A.巨块型肝癌

B.结节型肝癌

C.肝硬化结节

D.弥漫型肝癌

E.肝转移癌

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