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[判断题]

Ⅰ期压疮表现为皮肤完整,出现压之不退色的局限性红斑;Ⅱ期压疮为表皮和真皮缺失,无腐肉。表现为一个浅的开放性溃疡伴有粉红色的伤口床(创面),也可能表现为一个完整的或破裂的满含血清的水疱;Ⅲ期压疮为全皮层皮肤组织缺损可见皮下脂肪;Ⅳ期压疮为全层皮肤组织缺损,伴骨骼、肌腱或肌肉外露,可显露或探及外露的骨骼或肌腱()

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第1题
压疮的分期,下列说法正确的是()

A.压疮一期:又称为淤血红润期。受压部位出现暂时性血液循环障碍,局部皮肤表现为红、肿、热、麻木或有触痛,解除压力30min后,皮肤颜色不能恢复正常

B.压疮二期:又称炎性浸润期。如红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血,变现为局部红肿向外浸润、扩大、变硬;皮肤颜色转为紫红色,压之不退色;表皮常有水泡形成,具有疼痛感

C.压疮日III期:又称浅度溃疡期。表皮水泡破溃,可显露出潮趣红润的创面,有黄色渗出液流出;感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧

D.压疮IV期:又称坏死溃疡期:坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味;感染向周围及深部组织扩展,侵入真皮下层和肌肉层,可深达骨骼;严重者可引起脓毒血症或败血症,危及患者生命

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第2题
1期压疮的特点不包括()

A.局部皮肤完好

B.出现压之不变白的红斑

C.皮肤有的呈紫色或栗色变化

D.感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现

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第3题
3期压力性损伤的临床表现()

A.局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑

B.全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪。但骨、肌腱、肌肉并未见

C.全层皮肤组织缺失,伴骨、肌腱、肌肉的暴露

D.部分皮层缺失,创面呈粉红色,无腐肉,也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱

E.全层皮肤组织缺失,创面基底覆盖有腐肉

F.在皮肤完整且褪色的局部区域出现紫色或栗色,或形成充血性水疱

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第4题
()期压疮的皮肤是完整的

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.难以分期的压疮

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第5题
压疮炎性浸润期期表现为()。

A.创面有黄色渗出液

B.有硬节、疼痛

C.红、肿、热、触痛

D.坏死、组织发黑

E.出现压之不褪色红斑

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第6题
深部组织损伤期压力性损伤的临床表现()

A.在皮肤完整且褪色的局部区域出现紫色或栗色,或形成充血性水疱

B.部分皮层缺失,创面呈粉红色,无腐肉,也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱

C.全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪。但骨、肌腱、肌肉并未见

D.全层皮肤组织缺失,伴骨、肌腱、肌肉的暴露

E.全层皮肤组织缺失,创面基底覆盖有腐肉

F.局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑

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第7题
皮下软组织受压力及剪切力损伤,局部变成紫色或褐红色,皮肤完整或呈显现充血的水泡,该患者的压疮属于哪期()

A.4期压疮

B.深层组织受损伤

C.不可分期压疮

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第8题
完整的皮肤下出现局部不可变白的红色,通常在骨隆突出处。与周围组织比,可能有疼痛、硬结、松软、热或冷等表现,该患者的压疮属于哪期()

A.2期压疮

B.1期压疮

C.深层组织受损伤

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第9题
()压疮皮肤主要表现是发红,与周围皮肤界限清楚,压之不褪色,常局限于骨凸出部位。

A.Ⅱ期

B.Ⅰ期

C.Ⅲ期

D.以上都不是

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第10题
1期压力性损伤表现为()

A.表皮完整,压之变色的红斑

B.部分真皮层损失

C.基底面为粉红色或红色

D.表皮完整,压之不变色的红斑

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第11题
某病人,女性,因脑梗塞,长期卧床,骶尾部有一5cm*8cm的3期压疮,正确的护理方案是()。

A.按摩压疮周围皮肤用烤灯照射压疮部位

B.骶尾部垫气圈

C.半卧位抬高床头不超过30°

D.清创后消毒、盐水冲洗

E.保护伤口防止污染

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