对穿刺过程中出现穿刺针触及脊神经的患者(不论是硬膜外穿刺还是蛛网膜下腔穿刺),均应禁止继续使用局部麻醉药施行阻滞()
是
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A.保证穿刺针能准确与终板平行地进入椎间隙位置;防止终板炎
B.消融过程中如患者突然出现剧烈疼痛或肢体麻木,应立即停止手术
C.颈3-5是颈动脉鞘起始部分,活动度差和下颌骨遮挡,操作难,危险大
D.一次手术,选择1-2个主要间隙进行,不宜超过2个间隙
E.术中穿刺到位注射0.9%生理盐水1-2ml。每次射频完毕测试刀头。有条件的建议术毕注入臭氧
A.需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻
B.需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加
C.不应进行,穿刺后症状有加重的危险性
D.应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针
E.应予进行,放脑脊液不超过5ml
A.穿刺失败及拔出穿刺针时,根据不同的进针方法 来确定局部压迫时间长短,如系穿刺进针,压迫5min; 动脉切开进针,压迫10min
B.局部用纱布和宽绷带加压覆盖,加压包扎中心要 在血管进针点。必要时局部用绷带加压包扎,30min后 予以解除
C.术后嘱患者保持术侧肢体伸直,短期内患者如有 活动注意局部观察,以防出血
D.出现血肿可用50%硫酸镁湿敷
A.吗啡药物引起不良反应,如便秘、恶心呕吐、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制、精神症状、过敏反应等
B.脑脊液漏,低颅压综合征
C.穿刺部位出血:包括皮肤、软组织出血,甚至椎管内出血、蛛网膜下血肿,严重可压迫脊髓及周围神经引起肢体感觉或运动障碍
D.穿刺过程中有发生损伤周围神经、脊神经根以及脊髓的可能,造成肢体感觉、运动障碍,甚至瘫痪、尿潴留、二便失禁等
E.感染:由于患者免疫力低下有可能出现穿刺部位皮肤或软组织感染,严重可出现椎管内感染甚至中枢神经系统感染、败血症
A.用1%普鲁卡因在预定穿刺点局麻
B.患者去枕平卧,头偏向对侧
C.术者穿无菌衣,戴无菌手套
D.常规消毒局部皮肤,铺无菌孔巾
E.手持穿刺针呈90°角进针,入皮后呈25°角穿刺
A.操作时要严格无菌操作 , 避免穿刺针、套管污染 , 避免细菌性静脉炎发生
B.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿,对偏瘫患者要选择健侧肢体的血管穿刺
C.如需输入对血管刺激性大的药物,应按照要求充分稀释并穿刺成功后再加药,输完后,再输入一定量的 0.9%的氯化钠溶液,以保护血管
D.根据输入药液性质、输入液体的量及不同穿刺部位决定留置时间