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[多选题]

下列关于医保限定支付药品的说法,正确的是()

A.医保药品目录规定,标注了适应症的药品,应有相应的临床体征、化验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据

B.医保药品目录规定,标注为限二线用药的药品,应有使用《药品目录》一线药品无效或不能耐受的依据,并在病史中记录

C.符合医保药品目录相关规定则可以享受医保报销,否则只能自费

D.不符合医保药品目录相关规定的患者不得使用该药品

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第1题
对医保目录限用药品的理解正确的是()

A.只要是医保目录内的,医保患者使用就应由统筹基金支付

B.一定不可以使用

C.如果患者的病情符合所限定的条件,可以使用并由医保基金予以支付

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第2题
使用《药品目录》外的药品,即自费药品和违反医保限定支付规定的药品确因病情需要使用,应先征得病人或家属同意自费使用(以签字为准)()
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第3题
《药品目录》中()支付药品费用时,不受医保限定支付范围限制。

A.工伤保险

B.生育保险

C.意外伤害保险

D.以上全是

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第4题
以下描述错误的是()。

A.实施抗菌药物管理策略的目的是达到临床治疗或感染预防的最佳结果,最大限度减少患者的药物毒性,降低耐药的产生

B.2019年国家医保药品目录调整工作方案是一种品种限制的措施,可以理解为它是抗菌药物管理策略的一部分

C.医保政策“备注”一栏标注了二线用药的药品,支付时应有使用一线药品无效或不能耐受的证据

D.医保备注的限定并不是对药品法定说明书的修改,临床医师应根据病情结合指南来个体化合理用药

E.医保政策“备注”是医保专家职责范畴的事,药师没有必要化精力了解这些

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第5题
下列关于医保个人账户说法正确的是()

A.职工医保有个人账户,城乡医保没有

B.医保个人账户可以支付任何费用,包括丙类伙食费

C.医保本年账户上的余额可以随意给其他人使用

D.医保个人账户上的余额可以随时提取

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第6题
结账时发现药品不能刷医保卡,下列做法正确的是()

A.找连锁管理部黄建相核实、添加

B.先使用其他收款方式收款,然后对合同进行收款更正,更改为医保卡支付

C.云POS会拦截医保可刷金额,不允许使用医保卡支付

D.不知道该怎么办

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第7题
广东省直医保特定人员、广州市直医保特定人员(原离休干部)不符合限定支付用药条件使用白蛋白的,可由副高以上医生开具医嘱,并在病历中记录后直接记账使用()
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第8题
2018年4月1日起,人血白蛋白纳入医保目录乙类药,且为“限定支付用药”。为降低药比,可以指引患者外购药()
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第9题
本次北京市涉及国家组织药品集中采购和使用的医疗机构范围,下列说法正确的是()

A.本市所有公立医疗机构全部参加,实施带量采购

B.医保定点社会办医疗机构按相关要求签订协议自愿参加

C.鼓励其他医药机构积极参与

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第10题
以下关于带量采购要达到的目的说法正确的是()

A.探索两个机制形成四个效应

B.探索两个机制分别是:①发挥市场作用,加强政府引导,完善药价形成机制;②原研、仿制充分竞争,完善集中采购机制

C.形成四个效应分别是药品降价提质、药品行业转型升级、公立医院深化改革、医保减负增效

D.现代医院管理制度试点:净化医务人员行医环境。降低药品费用,腾挪费用空间,为深化公立医院改革创造条件

E.减轻群众医药费负担,提高医保资金使用效率,同时也为扩大医疗保障范围、提升保障水平创造条件

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第11题
对于在职员工住院费用的叙述,以下哪些项目是正确的()

A.800-4万元报销90%

B.4万-20万报销95%

C.20万-100万支付95%

D.医保目录外的药品检测耗材康复等均不纳入医保范围

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