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[多选题]

患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156mol/L，血尿酸650mol/L几，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：治疗用药，用药方法：别嘌醇片100mg口服，3次／日；碳酸氢钠片 0.5mg口服，3次／日；肾炎康复片 1 片口服，2次／日。别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为（）

A.痛风发作急性期

B.关节炎症控制后1-2 周

C.痛风急性炎症症状还未完全消失时

D.与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解区均可使用

E.关节炎症完全消失 4 周以上

答案

关节炎症控制后1-2周

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更多“患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。…”相关的问题

第1题

女，45岁。风湿性心脏瓣膜病病史10来年。因发热半月余（体温为37.5～38.5℃）、伴关节疼痛就诊；查体：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣第二听诊区闻及舒张早期叹气样杂音，脾肋下2cm；尿红细胞10～20个/HP，此患者最可能并发的病症是（）。

A.肺结核

B.尿路感染

C.呼吸道感染

D.风湿性关节炎

E.感染性心内膜炎

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第2题

患者女，21岁。因面部散在红斑半月余就诊于我科，皮疹无明显瘙痒等不适，日晒后加重。询问病史，近期感乏力，反复口腔溃疡。当地医院血常规提示WBC3.1×10⁹/L。皮肤科查体：额部、面颊部及鼻背部可见水肿性红斑，鳞屑不明显。为进一步明确诊断建议首先完善下列哪项检查？()‍

A.皮肤活检+病理

B.ANA系列

C.血清肌酶

D.肌电图

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第3题

患者，女，47岁。近年大便干硬难排，排便时肛门疼痛，便后疼痛减轻，过数分钟再次剧痛，长达数小时，诊断为肛裂，下列不宜采用的是（）

A.热水坐浴

B.保持大便通畅

C.局部涂消炎止痛药膏

D.及早手术治疗

E.溃疡基底封闭注射

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第4题

患者，女68岁。口腔内多数牙冷，热刺激酸痛2月余，无自发痛。患者3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查可见口腔内多数牙牙颈部环状缺损，探诊酸痛，叩诊（-）,温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。最有可能的诊断是（）

A.静止龋

B.继发龋

C.猛性龋

D.线性牙釉质龋

E.潜行性龋

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第5题

患者，女，47岁。因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，该患者应当禁用的药品是（）

A.硝苯地平

B.双氯芬酸钠

C.雷尼替丁

D.格列齐特

E.二甲双胍

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第6题

患者，女，47岁，因慢性阻塞性肺疾地奈德福莫特罗粉吸入剂。每天2次，每次1吸。患者用药时，自觉未吸入药物，于是重复操作十余次，之后出现心慌、手抖等不适症状。考虑是操作不当，误吸入过量福莫特罗所致。药师先请患者演示吸入器的使用方法，针对发现的问题给予用药指导，下列说法正确的有（）

A.在深吸气将药物吸入后，立即恢复正常呼吸物

B.因为药物颗粒非常小，以至于经常感觉不到，可以通过黑布试验证明药物是否被吸入

C.用药时应有力且深长地吸气，确保药物被充分吸入肺中

D.为避免口腔念珠菌感染，建议每次用药后用水漱口

E.装置初始化后，每转动一次，听到“咔嗒”声响，即表示单次装药完成，不应连续转动

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第7题

女，47岁。因拔牙行局麻后出现心慌，胸闷，情绪激动，时而咬紧牙，下颌摆动，面色正常，体温，脉搏，血压均正常。该患者的表现属于()。

A.癔症

B.过敏反应

C.晕厥

D.肾上腺素反应

E.中毒反应

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第8题

女性，29岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑。怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查:尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（+）。对该患者目前最主要的护理是（）

A.缓解关节疼痛

B.物理降温

C.关节功能锻炼

D.受损皮肤的护理

E.健康教育

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第9题

患者，女，29岁，便血伴肛痛五月余，病起于产后，因大便干结所致，每次便后肛门疼痛，持续数小时方缓，大

便带血，量少色红，大便干结，状如羊屎，伴面色潮红，形体消瘦，舌红，苔少，脉细数，截石位12点，肛管裂创溃疡面约0.2cm×0.8cm，伴见赘皮外痔。其诊断是()

A、结缔组织性外痔

B、内痔

C、早期肛裂

D、陈旧性肛裂

E、肛窦炎

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第10题

患者李玉青，女，28岁，职员，因产后三月余，混合喂养，发现左乳红肿疼痛，乳头破裂四天拟急性乳腺炎收住入院，测T:39.5℃，P:88次/分，BP：137/85mmHg入院后予三九新泰林BID消炎，三天后在全麻下行左乳脓肿切开引流术，术后生命体征平稳，引流管一根在位通畅，继续予消炎、换药、对症支持治疗。该患者的护理措施有哪些（）

A.局部托起，用宽松的胸罩托起乳房，以减轻疼痛和肿胀

B.局部热敷、药物外敷或理疗

C.控制体温和感染

D.缓解疼痛，防止乳汁淤积

E.脓肿切开引流后的护理：保持引流通畅，定时更换切口敷料

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第11题

患者，女性，29岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑。怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查:尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（+）。如对上述患者做进一步检查，最不可能出现下列哪项表现（）

A.抗双链DNA抗体阳性

B.抗Sm抗体阳性

C.补体C3降低

D.红细胞增多

E.血小板减少

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