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第6题
患者，女性，25岁，因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张，近1周发热、寒战，最高体温39℃，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热，2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体：T38.6℃，P90次/分，R26次/分，BP105/60mmHg。医生初步诊断为感染性心内膜炎。108.诊断感染性心内膜炎最有价值的方法是（）
A.血常规
B.尿常规
C.心电图
D.血细菌培养
E.心导管检查
第8题
女性，30岁，发现先天性室间隔缺损20年，2个月前拔牙后感心悸、乏力至今。查体：睑结膜苍白，可见出血点
，心率98次／分，律齐，双肺呼吸音清，脾肋下可及。
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该患者最可能的诊断为
A．心肌炎
B．心包炎
C．左心衰竭
D．心房颤动
E．感染性心内膜炎
第9题
男，23岁。因发热、呼吸困难2周就诊。查体：颈静脉怒张，心音遥远，心界向两侧扩大。最可能的诊断是（）
A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏瓣膜病
C.结核性心包炎
D.原发性高血压
E.肥厚型心肌病
第10题
患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛。查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、 aVF、aVL、V2～V6导联ST
段抬高。该疾病最可能的诊断是A、心绞痛
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B、扩张型心疾病
C、急性心包炎
D、心肌炎
E、感染性心内膜炎
其最常见病原体为A、腺病毒
B、柯萨奇B
C、单纯疱疹病毒
D、RS病毒
E、支原体
第11题
女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也
未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100次／min，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。诊断应考虑A、病毒性心肌炎
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B、风湿性心肌炎
C、风湿性心内膜炎
D、感染性心内膜炎，主动脉瓣受累
E、感染性心内膜炎，二尖瓣受累
上题病例如确定诊断，一般抗菌治疗疗程为A、4～6周
B、3～4周
C、4～8周
D、6～8周
E、3个月
上题中所述及的病例，因诊断不明，未能得到及时合理治疗，于病程第13周末，突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫的原因最可能为A、心脏内壁血栓脱落，形成脑栓塞
B、细菌性赘生物脱落，形成脑栓塞
C、脑栓塞形成
D、脑出血
E、脑血管痉挛
亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是A、脑栓塞
B、肾功能不全
C、心力衰竭
D、细菌性动脉瘤破裂
E、脾破裂
