门诊病历书写以下哪一项最正确?()
A.主诉、现病史、流行病学史、既往史、个人史、家族史、所有辅助检查、诊断、鉴别诊断、处方、科普宣教
B.主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、所有辅助检查、诊断、鉴别诊断、处方、科普宣教
C.主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、诊断、鉴别诊断、处方、科普宣教
D.主诉,现病中,既往史,个人史,家族史:诊断、处方、科普宣教
E.主诉、现病史、流行病学史,有意义的既往史,个人史、家族史和辅助检查、诊断、外方、科普宣教
A.主诉、现病史、流行病学史、既往史、个人史、家族史、所有辅助检查、诊断、鉴别诊断、处方、科普宣教
B.主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、所有辅助检查、诊断、鉴别诊断、处方、科普宣教
C.主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、诊断、鉴别诊断、处方、科普宣教
D.主诉,现病中,既往史,个人史,家族史:诊断、处方、科普宣教
E.主诉、现病史、流行病学史,有意义的既往史,个人史、家族史和辅助检查、诊断、外方、科普宣教
A.入院记录需在24小时内完成
B.凡参加手术的医师均可书写手术记录
C.转科记录由原住院科室医师书写
D.出院记录应转抄在门诊病历中
E.住院满30天发生转科,转科记录可代替阶段小结
A.接诊时要严格执行详细询问病史、认真物理检查
B.门诊病历书写完整、规范、准确
C.为节省时间,病历及处方可以在晚上下班前补写
D.具体治疗处方、培训和用药应该在病历中进行记录
病历书写不正确的是()
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
A.肯定和鼓励
B.表达同理心
C.有效的非语言性交流
D.建立伙伴关系
E.预先准备
A.融入思政内涵,坚持立德树人的根本任务,发挥教学门诊的育人功能
B.展示完整的诊疗过程、沟通技巧和职业风采
C.指导住院医师独立接诊、规范书写门诊病历
D.融入思政、培养住院医师“以患者为中心的医疗服务理念、学习独立接诊、达到胜任常规门]诊的能力”
E.提高住院医师医患人际交往、沟通能力,学习对患者的连续管理
A.闫医生面对等待检验结果情绪焦躁的患者,和患者一起抱怨检验科医生动作慢、态度差
B.检验科项医生与内科马医生有多年嫌隙,经常对来进展检验的患者指出马医生技术差、有多起误诊案例
C.王医生门诊时阅读患者病历,发现一周前患者的彩超结果显示有病变而当时的医生未发现,立即向患者指出并建议排查
D.沈医生接诊病毒性感冒患者,对患者说:“多喝水就好了,前一个医生就是想多开药〞
A.营养性贫血
B.维生素缺乏症
C.支气管且肺炎
D.自发性低血糖症
E.腹泻病
A.预先准备
B.有效的非语言性交流
C.表达同理心
D.肯定和鼓励
E.建立伙伴关系