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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1／18，免疫组化：ER（-），PR（-），Her（+）。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列关于多西他赛的描述，错误的是查看材料（）

A.属于半合成紫杉类抗肿瘤药物

B.作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成

C.抗肿瘤作用比紫杉醇强

D.多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同

E.典型不良反应是骨髓功能抑制、脱发、过敏反应

答案

D、多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同

解析：本组题考查多西他赛的作用特点多柔比星的作用特点及禁忌证多西他赛的水溶性比紫杉醇好毒性较小抗肿瘤谱更广抗肿瘤作用更强多柔比星的禁忌证包括骨髓功能抑制心肺功能失代偿严重心脏病重症感染妊娠及哺乳期妇女电解质或酸碱平衡失调胃肠道梗阻肝功能损害水痘或带状疱疹故答案选DC

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更多“患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右…”相关的问题

第1题

患者，女，60岁，右侧乳头溢液半年余，近期溢液呈血性随来医院就诊，查体:右侧乳腺未触及明显肿物，乳头皮肤未见溃疡，超声检查:右侧乳腺乳头下方距体表10mm见低回声结节8*5mm，位于扩张乳管内，边界清楚，形态规则，无明显血流信号，BI-RADS 4a类，镜下特征:扩张导管内见增生的双层上皮被覆余纤维血管轴心，最可能的诊断（）

A.导管内乳头状瘤

B.导管内癌

C.浸润性癌

D.硬化性腺病

E.纤维腺瘤

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第2题

女，31岁。自诉右乳肿块3个月余，手术中切除活检，见肿瘤剖面较多乳腺导管的断端有黄白色膏样物质溢出。显微镜下：癌细胞分布于乳腺导管内，未突破基底膜，并有坏死物质积聚于乳腺导管内，病理诊断应是（）

A.乳腺浸润性小叶癌

B.湿疹样乳腺癌

C.乳腺粉刺癌

D.乳腺黏液癌

E.乳腺浸润性导管癌

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第3题

（2011）女，33岁。左乳肿块2个月。手术中切除活检，见肿瘤剖面较多乳腺导管的断端有黄白色膏样物质溢

出。显微镜下：癌细胞分布于乳腺导管内，未突破基底膜并有坏死物质积聚于乳腺导管内。病理诊断应是

A.乳腺浸润性导管癌

B.湿疹样乳腺癌

C.乳腺粉刺癌

D.乳腺黏液癌

E.乳腺浸润性小叶癌

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第4题

患者，男，56岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1／18，免疫组化：ER（-），PR（-），Her（）。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列关于多柔比星的说法中不正确的是

A.对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用

B.曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星

C.典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性

D.与β受体阻断剂合用心脏毒性增加

E.应用多柔比星需监护肝肾毒性

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第5题

女性,58岁。左乳腺外上象限肿物，直径约2 cm。组织学检査，肿瘤细胞小，在纤维组织中排列成单排细胞，浸润周围脂肪组织。应诊断为（）

A.小叶原位癌

B.浸润性小叶癌

C.导管内癌

D.浸润性导管癌

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第6题

患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）

A.乳腺导管内增生

B.乳腺脓肿

C.乳腺导管内乳头状瘤

D.乳腺囊性增生症

E.Paget病

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第7题

患者，女，30岁，断乳2个月，1个月前发热，左侧乳房皮删题温高，经“消炎"治疗后，自觉左乳肿大，变硬，就诊时自觉左乳触及多个结节。触诊:左乳质硬，皮肤光滑，触及质硬结节，铝靶X线征象:左侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形砂粒样钙化影，皮肤明显橋皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理诊断为浸润性导管瘟，但未见真皮淋巴管瘤栓，该患者首选的治疗方案是（）

A.改良根治术

B.改良根治术+同期重建

C.保乳术

D.放疗

E.化疗

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第8题

患者，36岁，女性，体检发现右乳外上象限有一花生大小的肿物，活检镜下肿瘤细胞呈实体条索状浸润性生长，可见病理性核分裂象。应诊断为（）

A.乳腺囊腺瘤

B.浸润性乳腺小叶癌

C.乳腺小叶原位癌

D.乳腺浸润性导管癌

E.乳腺纤维腺瘤

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第9题

患者，女，46岁。右侧腮腺反复肿大2 年，自述每于进食时右侧腮腺憋胀感，并伴轻微疼痛，晨起时自觉口腔内有咸味分泌物,口干不明显。检查见右侧腮腺轻度增大,中等硬度,轻微压痛。导管口稍红，可触及发硬、呈条索状的导管，挤压腺体可从导管口流出浑浊的“雪花样”唾液。为明确诊断需要做腮腺造影检查，一般采用的造影剂是（）

A.40%泛影葡胺

B.60%泛影葡胺

C.20%碘化油

D.10%碘化油

E.60%碘化油

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第10题

患者女性，66岁，脑梗死病史8年，目前遗留左下肢活动不便。本次因发现左乳肿物1周入院，入院后行乳房穿刺活检，病理结果为乳腺浸润性导管癌，行第一周期术前化疗，无不适出院。主要诊断应选择（）

A.脑梗死后遗症

B.乳房肿物

C.乳房恶性肿瘤

D.恶性肿瘤术前化疗

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第11题

患者，女，42岁，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，周围分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。应首

先考虑为

A.急性乳腺炎

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺纤维腺瘤

E.乳管内乳头状瘤

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