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[主观题]

患者女,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11

mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视盘轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。为明确诊断,需要进一步的眼科检查A、FFA

B、ICGA

C、OCT

D、视野

E、VEP

FFA检查结果所示:后极部弥散的针尖点状强荧光,荧光素渗漏,晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示:早期脉络膜毛细血管迟缓充盈,脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离,视乳头水肿。可能的诊断A、视神经视网膜炎

B、Vogt-小柳原田综合征

C、头颅肿瘤

D、中心性浆液性脉络膜视网膜炎

E、交感性眼炎

进一步的治疗A、对症扩管改善血液循环的治疗

B、激光治疗

C、糖皮质激素足量、足够长时间治疗

D、糖皮质激素冲击治疗

E、继续观察,不用治疗

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第1题
男性,45岁,间断发作头痛1年,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视盘边缘模糊:隆起,且有散在点状出血,余(-)。、影像检查未发现异常时,如腰穿CSF化验正常,而颅压为3.9kPa(395mmH20),应诊断为()

A.脑血管痉挛

B.梗阻性脑积水

C.良性高颅压

D.脑膜炎

E.脑水肿

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第2题
脑卒中的识别、若患者出现以下任一症状应考虑脑卒中的可能()

A.一侧肢体(伴或不伴面部)无力或者麻木或许口角歪斜

B.说话不清或者理解语言困难或者双眼向一侧凝视

C.一侧或双眼视力丧失或模糊

D.眩晕伴呕吐、意识障碍或抽搐

E.既往少见的严重头痛、呕吐

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第3题
患者,女,24岁。因“发热头痛1个月,加重伴呕吐3天”入院。病程中感之力、食欲缺乏、盗汗,1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核,正行抗结核治疗。查体:体温38.4C,神志清,双眼外展、内收均不到位,颈项强直,Kemig征阳性,Brudzinski征阳性。胸片末见异常若腰穿检查:脑压330mmH2O,脑脊液微黄,糖1.9mmol/L氯化物110mmol/L,蛋白1.4g/L,白细胞385x106/L,中性粒细胞39%,淋巴细胞48%,单核细胞13%。考虑哪种病可能性大()

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.新型隐球菌脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.单纯疱疹病毒性脑炎

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第4题
患者,女, 39岁。闭经1年,近半年来双眼视力下降,视物模糊,无其他神经系统阳性体征,颅骨平片示蝶鞍呈球形扩大。最可能的诊断为()

A.鞍区胶质瘤

B.颅咽管瘤

C.垂体腺瘤

D.鞍结节脑膜瘤

E.垂体脓肿

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第5题
患者,女,15岁,主诉右眼上睑红痛2天,检查:双眼视力: 1.0,右眼上睑红肿,近外眦部皮下触及硬结且压痛明显,睑结膜面见黄色隆起。最可能的诊断是()

A.外睑腺炎

B.内睑腺炎

C.睑板腺囊肿伴发感染

D.眦部睑缘炎

E.溃疡性睑缘炎

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第6题
30岁女性患者,诉停经,泌乳一年,伴头痛,恶心,呕吐,视力下降,测PRL>多100g/L,最有可能的诊断为()

A.泌乳素瘤

B.乳腺肿瘤

C.卵巢肿瘤

D.肥胖症

E.多囊卵巢综合征

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第7题
患者,女,45岁,自诉头痛多年,劳累后发作,表现为锥刺、针扎样疼痛,伴失眠,以下描述正确的是()

A.病因可能为瘀血

B.病因可能为风邪

C.望诊见黑色

D.舌为青紫舌

E.脉弦

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第8题
一患者45岁,配戴—4.00D隐形眼镜,双眼远视力为0.8,看近模糊,可能为()

A.眼功能退化情况

B.近视光度过低

C.远视不足

D.出现老花

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第9题
脑卒中早期症状主要有哪些()

A.一侧肢体(伴或不伴面部)无力、笨拙、沉重或麻木,一侧面部麻木或口角歪斜

B.说话不清或理解语言困难,吞咽困难,双眼向一侧凝视

C.单眼或双眼视力丧失或模糊,视物旋转或平衡障碍

D.既往少见的严重头痛、呕吐

E.上述症状伴意识障碍或抽搐

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第10题
患者,女,30岁。5年前无明显诱因出现右眼视力下降,1周后仅有光感,眼底检查右视盘水肿。眼科诊断"右侧视神经炎”,给予激素冲击治疗,2周后视力明显改善,查右眼视力1.0。3年前无明显诱因出现双下肢麻木无力,伴有大小便障碍,脊髓MRI显示C6心C7水平髓内长T2信号影。血清AQP-4抗体(-)。诊断首先考虑()

A.临床孤立综合征

B.多发性硬化

C.视神经脊髓炎

D.视神经脊髓炎谱系疾病

E.脊髓胶质瘤

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第11题
女,45岁。发热、胸闷2周,伴膝关节疼痛不适,胸部X线片示右侧中等量胸腔积液,胸水常规检查是有核细胞数1200×106/L,单核细胞0.87,多核细胞0.1,间皮细胞0.03,LDH 320U/L,ADA 54U/L。该患者胸腔积液最可能的诊断是()

A.结核性胸膜炎

B.类肺炎性胸腔积液

C.淋巴瘤所致胸腔积液

D.结缔组织病所致胸腔积液

E.恶性胸腔积液

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