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[单选题]

患者,女性,52岁,工人。双下肢发紧、无力3个月,继而行走困难,双手持物力弱,查体:肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区,Hoffman征阳性,可能是()

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.原发性神经炎

D.脊髓空洞症

E.椎动脉型颈椎病

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B、脊髓型颈椎病

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第1题
病史摘要女性,52岁。乏力、多尿伴体重减轻2年余。2年前开始,无明显诱因出现全身无力,排尿增多(排尿

病史摘要女性,52岁。乏力、多尿伴体重减轻2年余。2年前开始,无明显诱因出现全身无力,排尿增多(排尿量约2000~3000mL/24h),无明显心悸、多汗症状。发病以来,食欲佳,睡眠尚可,体重减轻5千克。既往无服用特殊药物史和药物过敏史。吸烟7年,每天半包,饮酒5年余,每日3~4两。查体:T36.8℃,P76次/分,R16次/分,BP135/85mmHg。神志清,营养中等,浅表淋巴结未触及。甲状腺不大,未闻及血管杂音。心肺检查未见异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音4次/分,双下肢不肿。实验室检查:空腹血糖9.1mmoL/L,餐后2小时血糖13.8mmol//L。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

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第2题
患者,女性,52岁,消瘦3个月,查体发现左侧锁骨上窝淋巴结肿大,质地坚硬,无压痛,活动度小。考虑可能的疾病是()。

A.胃癌

B.肺癌

C.淋巴结核

D.淋巴结炎

E.霍奇全病

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第3题
女性,患者,52岁,右下后牙进食不适2个月,无自发痛。口腔检查:左下第二磨牙近中邻(牙合)面龋洞,冷刺激一过性疼痛,叩诊(-),探诊(±)。按Black分类法所备洞形应属于()。

A.Ⅳ类洞

B.Ⅵ类洞

C.Ⅰ类洞

D.Ⅱ类洞

E.Ⅲ类洞

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第4题

女性,32岁。因反复双下肢皮下出血半年来诊。体查:双下肢见散在针头大小出血点,余无异常。查血象、出血时间、凝血时间均正常,束臂试验阳性。对此患者应采取以下哪种治疗:()。

A.不需治疗,对患者加以解释

B.肾上腺皮质激素

C.大剂量VitC

D.抗组胺类药

E.免疫抑制剂

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第5题
患者,男,52岁,右心功能不全伴双下肢轻度水肿。该患者应采取的隔离种类为()

A.接触隔离

B.呼吸道隔离

C.肠道隔离

D.保护性隔离

E.昆虫隔离

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第6题
患者女性,52岁,平素感心悸、气紧,查体:心率80次/分,律不齐,可闻及期前收缩,7次/分,行心电图示:窦性心律,可见提前出现宽大畸形的QRS波群,其前无p波,代偿间歇完全,下列诊断正确的是()

A.房性期前收缩

B.偶发室性期前收缩

C.频发室性期前收缩

D.窦性心律不齐

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第7题
患者,男性,52岁,无明显诱因出现乏力1年,间断出现恶心、呕吐,自觉症状加重3日。院外实验室检查:血红蛋白84g/L,血钙1.75mmo/L,血磷2.3mmo/L,血尿素27mmol/L,血肌酐1456umol/L。查体:血压130/76mmnlg,慢性病病容,贫血貌,心、肺、腹查体未见明显异常,双下肢轻度水肿。实验室检查:血白蛋白34g/L;甲状旁腺激素628ng/L;尿蛋白(+++),尿红细胞12个/HP。动脉血气分析:pH7.37,二氧化碳分压33mmHg,氧分压86mmHg。双肾B型超声:双肾缩小。下一步可行的替代治疗有()

A.血液透析

B.腹膜透析

C.肾移植

D.单纯超滤

E.中药治疗

F.连续性肾替代治疗

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第8题
女性,52岁,2小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg,体温37°,神志清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kerning征阳性,余神经系统检查无异常。 3.该患者急性期的治疗选用()

A.低分子右旋糖苷

B.新斯的明

C.罂粟碱

D.尼莫地平

E.尿激酶

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第9题
患者女性,52岁,患类风湿关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天
坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR10mm/h,血尿常规均正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该患者的治疗应选择

A、雷公藤多苷片

B、非甾体类消炎镇痛药

C、甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶

D、外科治疗,如关节置换等手术治疗

E、甲氨蝶呤+激素

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第10题
女,52岁,四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。其诊断为()

A.脊髓型颈椎病

B.神经根型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.混合型颈椎病

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第11题
患者,女性,48岁,因“肌痛、抽筋,乏力3天”来我院就诊。患者因高血压、冠心病长期口服阿司匹林、缬沙坦、阿托伐他汀。一周前受凉后咳嗽咳痰,自服克拉霉素片7天。查体:BP130/85mmHg,T36.4℃,四肢压痛明显,双下肢无水肿。患者肌肉酸痛的首先原因最可能是()

A.退行性关节病变

B.病毒感染

C.冠心病

D.他汀类药物引起的肌病

E.细菌感染

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