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[主观题]

患者，男性，65岁，慢性乙型肝炎20年余，近半个月来感全身明显乏力，食欲差，腹胀，腹泻入院，患者面

色灰暗，体形消瘦，颈静脉怒张，腹部膨隆，肋下可触及脾脏，叩诊有移动性浊音。患者最有可能的诊断是（）

A．肝炎急性期

B．肝癌

C．肝硬化

D．肝炎合并右心衰竭

E．黄疸型肝炎

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第1题

女，65岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸。胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病病史8年

。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/50mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心率不齐，可闻及早博10次/分，腹软，无压痛。最适合的治疗药物是（）

A．西米替丁

B．硝酸甘油

C．血管加压素

D．普茶洛尔

E．生长抑素

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第2题

患者，女性，65岁。慢性阻塞性肺气肿病史20年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病。如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是（）

A.休克

B.出血

C.昏迷

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

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第3题

男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，遂来就诊，查大便隐血阳性，最可能的诊断是（）

A.胃溃疡伴溃疡出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

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第4题

患者，男性，65岁，慢性支气管炎，鼻导管吸氧后病情好转。停用氧时首先应（）

A.取下湿化瓶

B.关闭氧气流量表

C.记录停氧时间

D.拔出鼻导管

E.关闭氧气筒总开关

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第5题

患者，男性，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了（)。

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.急性阑尾炎

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第6题

患者，男性，65岁。慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是（)。

A.凝血功能异常

B.胃溃疡出血

C.急性胃黏膜病变

D.十二指肠溃疡出血

E.食管胃底静脉曲张破裂出血

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第7题

患者男性，70岁，有慢性支气管炎病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰，痰白黏、量多。此患者的首要护理诊断是（）

A.营养失调

B.知识缺乏

C.体温过高

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效

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第8题

男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是（)。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第9题

患者，男性，65岁。慢性肺源性心脏病，近几日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绀下肢水肿，情绪不稳，给患者吸氧，宜采用（）

A.低浓度间断吸氧

B.高浓度间断吸氧

C.低浓度持续吸氧

D.高浓度持续吸氧

E.高浓度和低浓度吸氧交替进行

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第10题

患者，男性，42岁，反复腹胀2月余，伴呕吐隔夜宿食1周。临床诊断最可能是（)

A.萎缩性胃炎

B.慢性胰腺炎

C.急性肠炎

D.胆管炎

E.幽门梗阻

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第11题

患者，男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病10年。主诉咳嗽、咳痰、气喘不能平卧。查动脉血气PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg，pH7.36。护士为患者示范缩唇腹式呼吸后，要求患者独立练习，当护士发现患者的操作中出现下列哪种情况，说明护士还需再次示范（）

A.放松体位，半卧位，情绪稳定

B.鼻吸口呼

C.每分钟10次左右

D.吸气与呼气比为2：1~3：1

E.每次训练时间为10~15分钟

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