A.一看:①看口唇、面色、呼吸;②看监护仪和屏幕参数;③看穿刺部位和补液速度;④看管道是否滑脱;⑤看搬运工具是否对患者有损伤;⑥看体位是否正确
B.二摸:①触摸额头和四肢皮肤温湿度;②指压甲床判断末梢充盈时间;③轻拍患者判断反应
C.三问:①询问患者,判断意识;②与患者交谈,判断意识
D.四听:①听机器运转,有无漏气;②听患者呻吟;③听哮鸣音
A.膈下脓肿并感染性休克
B.肺炎并感染性休克
C.脓胸并感染性休克
D.急性胆道感染并感染性休克
E.盆腔脓肿并感染性休克
A.心率>90次/min
B.收缩压<90mmHg
C.在未使用药物降压的情况下收缩压较平时水平下降>30mmHg
D.四肢末梢冷,出现发作性晕厥或其他休克的表现
E.持续呕血或便血
A.了解病人意识状态及病情变化
B.评估病人末梢血液循环及皮肤、指(趾)甲
C.评估环境、光照、有无电磁波干扰
D.告知监测的目的、方法,取得合作
E.观察患者面部缺氧情况
A.血培养
B.腹部B超
C.尿常规
D.咽试纸培养
E.粪便常规及培养
A.静滴青霉素
B.静滴糖皮质激素
C.静滴低分子右旋糖酐
D.输液中加适量多巴胺
E.输液宜慢,并静注毒毛花甙K