A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌
B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护
C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次
D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂
A.若患者没有出现皮肤受损的状况,可以减少翻身次数,以免弄伤患者
B.在重度老年认知障碍患者中,经常会发生皮肤受损的情况
C.重度老年认知障碍患者极易出现擦伤或者压疮情况
D.患者入院时,护理人员要对其作相应的压疮风险评估
E.确保患者所摄入营养充足,以加强患者机体抵抗力
A.经治医师须在每位患者入院(转入)24小时内进行VTE风险评估
B.经治医师在每位手术患者术后24小时内再次进行VTE风险评估
C.患者出院时,需再次评估患者VTE风险程度
D.经治医师须在每位患者入院(转入)48小时内进行VTE风险评估
A.对于压疮高危患者,可考虑在高发部位使用多层软硅胶泡沫敷料
B.使用预防性敷料时,不用使用其他所有预防措施
C.使用预防性敷料时应每周更换一次,评估皮肤有无压力性损伤形成迹象,并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的
D.使用预防性敷料时,不需要对皮肤进行定期的全面评估
A.移动时需要中到大量的帮助
B.在床上或椅子上时经常滑落
C.患者左侧肌力丧失,右侧肢体活动尚可,处于被动体位
D.在移动过程中,皮肤在一定程度上会碰到床单
B.针对初次评估结果:>16分,每周评估1次;10~16分,每天评估1次;≤9分,班班评估
C.如评分无变化,不需要每次家属签字;如评分显示加重,责任护士必须向患者及家属交待,重新填写《压力性损伤风险教育知情同意书》,让家属签字
D.患者有特殊情况和病情变化(如手术等)时随时评估