题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
王先生,70岁。昨日晨起说话不清,右侧上、下肢无力收入院。护理体检:神志清楚,BP160/90mmHg,失语,右侧巴宾斯基征阳性,右侧上肢肌力1级,右侧下肢肌力2级。该病人医疗诊断最可能是()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑栓塞
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A.脑出血
B.脑血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑栓塞
A.茎乳孔以外
B.鼓索与镫骨肌神经节之间
C.膝状神经节
D.镫骨肌神经节与膝状神经节之间
(1)请判断该患者目前存在的主要护理问题是什么?应给予哪些护理措施?
(2)该患者出院后,护士应给予哪些健康指导?
(3)哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血?
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑干
D.左侧小脑
E.右侧小脑
A.麻醉测验
B.冷测验
C.热测验
D.X片检查
A.保持床单、被褥干净,平整、干燥
B.定时翻身,避免局部组织长时间受压
C.搬动患者不拖、不拉,并抬起来
D.控制体重,防止难于搬动
E.嘱患者进食时,防止碎屑掉在床上
A.控制血压
B.保护性约束
C.降低颅内压
D.止血处理
E.肢体制动
A.肝素
B.速尿
C.20%甘露醇
D.6-氨基己酸
E.钻孔微创颅内血肿清除术